Η απροκάλυπτη και διαχρονική πριμοδότηση της επιχειρηματικής δραστηριότητας στο χώρο της Υγείας από τις κυβερνήσεις της ΝΔ και του ΠΑΣΟΚ αποτυπώνεται στην κλαδική μελέτη της ICAP για τις «ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας» για το 2009.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της ICAP, που έδωσε χτες στη δημοσιότητα, το 2009 οι τζίροι των ιδιωτικών κλινικών, των μαιευτηρίων και των διαγνωστικών κέντρων (ΠΙΝΑΚΑΣ 1) έφτασαν στα 2,057 δισ. ευρώ έναντι 500 εκατ. ευρώ το 1997. Δηλαδή, μέσα σε μια δωδεκαετία, οι επιχειρηματίες της Υγείας τετραπλασίασαν το μέγεθος των αξιών που εισπράττουν από τις υπηρεσίες που πωλούν κατά κύριο λόγο σε ασφαλισμένους των Ταμείων, οι οποίοι σπρώχνονται από τα ίδια τα Ταμεία τους στον ιδιωτικό τομέα, καθώς ποτέ δεν αναπτύχτηκε ένα ενιαίο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας με δωρεάν υπηρεσίες για όλο τον πληθυσμό. Είναι χαρακτηριστική η αναφορά της έκθεσης ότι το 60-70% των ασθενών στα διαγνωστικά κέντρα είναι από ασφαλισμένους στα Ταμεία κύριας ασφάλισης.
Ετσι, το συνολικό μέγεθος των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας παρουσιάζει διαχρονική αύξηση με μέσο ετήσιο ρυθμό αύξησης - δηλαδή από χρόνο σε χρόνο - 12,3% για την περίοδο 1998-2009 έναντι 13,5% την περίοδο 1997-2007. Αυτά τα άλματα στις αυξήσεις των τζίρων του ιδιωτικού τομέα εξασφάλισαν τεράστια περιθώρια κέρδους. Σύμφωνα με την έρευνα της ICAP για το 2008, περιθώρια μεικτού κέρδους την πενταετία 2003-2007 διαμορφώθηκαν 21,27% για τις ιδιωτικές κλινικές, 12,53% για τις μαιευτικές κλινικές και 44,23% για τα διαγνωστικά κέντρα.
Τα στοιχεία για το 2009
Η κλαδική μελέτη της ICAP για το 2009 αφορά 61 ιδιωτικές κλινικές, 12 μαιευτήρια και 68 διαγνωστικά κέντρα.
Συνοπτικά, τα αποτελέσματα έχουν ως εξής:
* Το 2008 καταγράφηκαν σε ολόκληρη τη χώρα 15.028 κλίνες σε ιδιωτικά θεραπευτήρια επί συνόλου 53.652 κλινών. Τα ιδιωτικά θεραπευτήρια διακρίνονται σε μεγάλες πολυδύναμες κλινικές, σε μεσαίες και μικρότερες μονάδες, ενώ ξεχωριστή κατηγορία αποτελούν τα νευροψυχιατρικά θεραπευτήρια και οι μαιευτικές κλινικές. Οσον αφορά στα διαγνωστικά κέντρα, σε ολόκληρη τη χώρα, εκτιμάται ότι λειτουργούν περίπου 400 κέντρα κάθε μορφής και μεγέθους.
* Οι ιδιωτικές κλινικές εμφανίζουν τη μεγαλύτερη αύξηση κατά την περίοδο 1998-2009 με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,1%. Το 2009, η αξία της συγκεκριμένης αγοράς εκτιμάται στο ύψος των 1.375 εκατ., παρουσιάζοντας αύξηση 3,4% σε σχέση με το 2008.
* Διαχρονική αύξηση με μέσο ετήσιο ρυθμό 8,9% έχουν οι τζίροι των μαιευτηρίων κατά την περίοδο 1998-2008.
* Τα διαγνωστικά κέντρα παρουσιάζουν διαχρονική αύξηση του τζίρου κατά την περίοδο 1998-2009, με μέσο ετήσιο ρυθμό 8,1%. «Εκτιμάται ότι περίπου 60%-70% καλύπτεται από τους ασφαλισμένους στα διάφορα ασφαλιστικά ταμεία του ευρύτερου δημοσίου τομέα», αναφέρεται χαρακτηριστικά στη μελέτη.
Η δραστηριότητα του ιδιωτικού τομέα υγείας θεσμοθετήθηκε με τα Βασιλικά Διατάγματα (ΒΔ) 451/62 και 521/1963 και με τα Προεδρικά Διατάγματα (ΠΔ) 247 και 517/1991 δόθηκε η δυνατότητα προσαρμογής στα νέα δεδομένα. Εκτοτε ακολούθησε ένα γαϊτανάκι θεσμικών παρεμβάσεων με νόμους, ΠΔ και υπουργικές αποφάσεις των κυβερνήσεων του ΠΑΣΟΚ και της ΝΔ. Εκτός από το θεσμικό περιβάλλον, οι κυβερνήσεις της ΝΔ και του ΠΑΣΟΚ πριμοδότησαν τον ιδιωτικό τομέα υγείας και με ζεστό χρήμα των ασφαλιστικών ταμείων. Ο ιδιωτικός τομέας έχει συμβάσεις με τα Ταμεία, καθώς δεν επαρκούν οι υπηρεσίες του δημόσιου συστήματος υγείας.
Μέχρι το 1998 το νοσήλιο ήταν κλειστό και ίσχυε το ίδιο για το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα υγείας (Κοινή Υπουργική Απόφαση ΦΕΚ 242 Β΄/8.4.1993). Ομως, το 1998 η τότε κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ καθιέρωσε (ΦΕΚ Β΄ 99/10.2.1998) δύο τύπους νοσηλίων για τα δημόσια νοσοκομεία: Το ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο που ποικίλλει από κλινική σε κλινική και το συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο, στο οποίο περιλαμβάνονται ιατρικές πράξεις, φάρμακα κ.λπ. Μ' αυτήν τη διατίμηση οι κυβερνήσεις του ΠΑΣΟΚ - όπως και της ΝΔ - αύξησαν κατά 30% τα έξοδα των ασφαλιστικών ταμείων για νοσήλια τη δεκαετία 1998 -2008.
Η καθιέρωση των νοσηλίων αποκλειστικά για τις ιδιωτικές κλινικές θεσπίστηκε το 2001 (ΦΕΚ Β΄ 1372) - και ίσχυσε απ' την 1.1.2002 - με κοινή απόφαση των τότε συναρμόδιων υπουργών του ΠΑΣΟΚ. Κι ήρθε μια απόφαση των συναρμόδιων υπουργών της ΝΔ (ΦΕΚ Β΄ 2115 του 2008), με την οποία αναπροσαρμόστηκαν τα νοσήλια του 2002 κατά 18% που καταβάλλουν τα ασφαλιστικά ταμεία. (ΠΙΝΑΚΑΣ 2)
Με αυτήν τη μεθοδολογία, οι κυβερνήσεις του δικομματισμού μετέτρεψαν τα ασφαλιστικά ταμεία και το Δημόσιο σε βασικούς χρηματοδότες της επιχειρηματικής δραστηριότητας. Και τώρα η κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ ετοιμάζεται να τη γενικεύσει μέσω της ολοήμερης λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων, εξισώνοντας δημόσιο και ιδιωτικό τομέα.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της ICAP, που έδωσε χτες στη δημοσιότητα, το 2009 οι τζίροι των ιδιωτικών κλινικών, των μαιευτηρίων και των διαγνωστικών κέντρων (ΠΙΝΑΚΑΣ 1) έφτασαν στα 2,057 δισ. ευρώ έναντι 500 εκατ. ευρώ το 1997. Δηλαδή, μέσα σε μια δωδεκαετία, οι επιχειρηματίες της Υγείας τετραπλασίασαν το μέγεθος των αξιών που εισπράττουν από τις υπηρεσίες που πωλούν κατά κύριο λόγο σε ασφαλισμένους των Ταμείων, οι οποίοι σπρώχνονται από τα ίδια τα Ταμεία τους στον ιδιωτικό τομέα, καθώς ποτέ δεν αναπτύχτηκε ένα ενιαίο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας με δωρεάν υπηρεσίες για όλο τον πληθυσμό. Είναι χαρακτηριστική η αναφορά της έκθεσης ότι το 60-70% των ασθενών στα διαγνωστικά κέντρα είναι από ασφαλισμένους στα Ταμεία κύριας ασφάλισης.
Ετσι, το συνολικό μέγεθος των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας παρουσιάζει διαχρονική αύξηση με μέσο ετήσιο ρυθμό αύξησης - δηλαδή από χρόνο σε χρόνο - 12,3% για την περίοδο 1998-2009 έναντι 13,5% την περίοδο 1997-2007. Αυτά τα άλματα στις αυξήσεις των τζίρων του ιδιωτικού τομέα εξασφάλισαν τεράστια περιθώρια κέρδους. Σύμφωνα με την έρευνα της ICAP για το 2008, περιθώρια μεικτού κέρδους την πενταετία 2003-2007 διαμορφώθηκαν 21,27% για τις ιδιωτικές κλινικές, 12,53% για τις μαιευτικές κλινικές και 44,23% για τα διαγνωστικά κέντρα.
Τα στοιχεία για το 2009
Η κλαδική μελέτη της ICAP για το 2009 αφορά 61 ιδιωτικές κλινικές, 12 μαιευτήρια και 68 διαγνωστικά κέντρα.
Συνοπτικά, τα αποτελέσματα έχουν ως εξής:
* Το 2008 καταγράφηκαν σε ολόκληρη τη χώρα 15.028 κλίνες σε ιδιωτικά θεραπευτήρια επί συνόλου 53.652 κλινών. Τα ιδιωτικά θεραπευτήρια διακρίνονται σε μεγάλες πολυδύναμες κλινικές, σε μεσαίες και μικρότερες μονάδες, ενώ ξεχωριστή κατηγορία αποτελούν τα νευροψυχιατρικά θεραπευτήρια και οι μαιευτικές κλινικές. Οσον αφορά στα διαγνωστικά κέντρα, σε ολόκληρη τη χώρα, εκτιμάται ότι λειτουργούν περίπου 400 κέντρα κάθε μορφής και μεγέθους.
* Οι ιδιωτικές κλινικές εμφανίζουν τη μεγαλύτερη αύξηση κατά την περίοδο 1998-2009 με μέσο ετήσιο ρυθμό 15,1%. Το 2009, η αξία της συγκεκριμένης αγοράς εκτιμάται στο ύψος των 1.375 εκατ., παρουσιάζοντας αύξηση 3,4% σε σχέση με το 2008.
* Διαχρονική αύξηση με μέσο ετήσιο ρυθμό 8,9% έχουν οι τζίροι των μαιευτηρίων κατά την περίοδο 1998-2008.
* Τα διαγνωστικά κέντρα παρουσιάζουν διαχρονική αύξηση του τζίρου κατά την περίοδο 1998-2009, με μέσο ετήσιο ρυθμό 8,1%. «Εκτιμάται ότι περίπου 60%-70% καλύπτεται από τους ασφαλισμένους στα διάφορα ασφαλιστικά ταμεία του ευρύτερου δημοσίου τομέα», αναφέρεται χαρακτηριστικά στη μελέτη.
Γαλαζοπράσινα εργαλεία με ζεστό χρήμα
Η δραστηριότητα του ιδιωτικού τομέα υγείας θεσμοθετήθηκε με τα Βασιλικά Διατάγματα (ΒΔ) 451/62 και 521/1963 και με τα Προεδρικά Διατάγματα (ΠΔ) 247 και 517/1991 δόθηκε η δυνατότητα προσαρμογής στα νέα δεδομένα. Εκτοτε ακολούθησε ένα γαϊτανάκι θεσμικών παρεμβάσεων με νόμους, ΠΔ και υπουργικές αποφάσεις των κυβερνήσεων του ΠΑΣΟΚ και της ΝΔ. Εκτός από το θεσμικό περιβάλλον, οι κυβερνήσεις της ΝΔ και του ΠΑΣΟΚ πριμοδότησαν τον ιδιωτικό τομέα υγείας και με ζεστό χρήμα των ασφαλιστικών ταμείων. Ο ιδιωτικός τομέας έχει συμβάσεις με τα Ταμεία, καθώς δεν επαρκούν οι υπηρεσίες του δημόσιου συστήματος υγείας.
Μέχρι το 1998 το νοσήλιο ήταν κλειστό και ίσχυε το ίδιο για το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα υγείας (Κοινή Υπουργική Απόφαση ΦΕΚ 242 Β΄/8.4.1993). Ομως, το 1998 η τότε κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ καθιέρωσε (ΦΕΚ Β΄ 99/10.2.1998) δύο τύπους νοσηλίων για τα δημόσια νοσοκομεία: Το ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο που ποικίλλει από κλινική σε κλινική και το συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο, στο οποίο περιλαμβάνονται ιατρικές πράξεις, φάρμακα κ.λπ. Μ' αυτήν τη διατίμηση οι κυβερνήσεις του ΠΑΣΟΚ - όπως και της ΝΔ - αύξησαν κατά 30% τα έξοδα των ασφαλιστικών ταμείων για νοσήλια τη δεκαετία 1998 -2008.
Η καθιέρωση των νοσηλίων αποκλειστικά για τις ιδιωτικές κλινικές θεσπίστηκε το 2001 (ΦΕΚ Β΄ 1372) - και ίσχυσε απ' την 1.1.2002 - με κοινή απόφαση των τότε συναρμόδιων υπουργών του ΠΑΣΟΚ. Κι ήρθε μια απόφαση των συναρμόδιων υπουργών της ΝΔ (ΦΕΚ Β΄ 2115 του 2008), με την οποία αναπροσαρμόστηκαν τα νοσήλια του 2002 κατά 18% που καταβάλλουν τα ασφαλιστικά ταμεία. (ΠΙΝΑΚΑΣ 2)
Με αυτήν τη μεθοδολογία, οι κυβερνήσεις του δικομματισμού μετέτρεψαν τα ασφαλιστικά ταμεία και το Δημόσιο σε βασικούς χρηματοδότες της επιχειρηματικής δραστηριότητας. Και τώρα η κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ ετοιμάζεται να τη γενικεύσει μέσω της ολοήμερης λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων, εξισώνοντας δημόσιο και ιδιωτικό τομέα.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου