Κυρία υπουργέ,
δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ (τεύχος Β αρ 5788, ημερομ. 14-11-2022) η Υπουργική σας Απόφαση με Αριθμ. Γ6/Γ.Π.οικ.63250 και με τίτλο: “Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ6/Γ.Π.οικ.46042/5.08.2022 Απόφασης, με θέμα:«Καθηκοντολόγιο Βοηθών Νοσηλευτών-τριών Νοσοκομείων και των λοιπών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του ΕΣΥ καθώς και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» (Β’ 4209).”
Κάνοντας αξιολόγηση στη νέα υπουργική απόφαση εντοπίσαμε τα παρακάτω θετικά και αρνητικά σημεία σε σχέση με την προηγούμενη απόφαση:
Θετικά σημεία:
Από το πρώτο άρθρο διαγράφονται τα παρακάτω: “Είναι υπάλληλος της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, υπό την εποπτεία του Προϊστάμενου Νοσηλευτή ή των Νοσηλευτών. Σκοπός του Βοηθού Νοσηλευτή, είναι η παροχή βασικής νοσηλευτικής φροντίδας στους ασθενείς, υπό την επίβλεψη των νοσηλευτών και, γενικά, την υποστήριξη των νοσηλευτών στο έργο τους.” που περιλαμβάνονταν στην προηγούμενη υπουργική απόφαση. Ακόμη διαγράφεται το άρθρο 11 που ανάφερε : “11. Η παροχή βοήθειας στους νοσηλευτές στη λειτουργία του εξοπλισμού ή στην παροχή φροντίδας “
Στη νέα υπουργική απόφαση για το καθηκοντολόγιο περιλαμβάνονται μια σειρά από νοσηλευτικές πράξεις που δεν υπήρχαν στην προηγούμενη απόφαση και οι οποίες διενεργούνται από τους β. Νοσηλευτές αυτόνομα χωρίς την επίβλεψη από υπεύθυνο νοσηλευτή: (διενέργεια οξυμετρίας διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος, εξέταση αίματος και ούρων για σάκχαρo και οξόνη με χρήση stick, εφαρμογή οξυγονοθεραπείας - νεφελοποίησης, διενέργεια εμβολιασμών σε έκτακτες περιπτώσεις)
Ουσιαστικά με τη νέα υπουργική απόφαση υπάρχει από την πλευρά του Υπουργείου Υγείας η έμπρακτη παραδοχή ότι οι “β. νοσηλευτές” παράγουν νοσηλευτικό έργο και λειτουργούν ως νοσηλευτές, παρά το ότι δεν άλλαξε ο επαγγελματικός τίτλος και δεν αντικαταστάθηκε ο πλέον εξαιρετικά αδόκιμος όρος “βοηθός νοσηλευτής”
Αρνητικά Σημεία
Το κύριο αρνητικό σημείο είναι ότι παραμένει ο όρος βοηθός νοσηλευτής αντί του ορθού νοσηλευτής ΔΕ. Η πολιτική ηγεσία αρνήθηκε να αποδεχτεί το αυτονόητο, αυτό που ξέρουν όσοι εργάζονται και λειτουργούν στο ΕΣΥ, ότι σύμφωνα με τα προγράμματα εκπαίδευσης και το παραγόμενο κλινικό έργο δεν υπάρχουν βοηθοί νοσηλευτές, αλλά νοσηλευτές δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.
Η τροποποίηση του καθηκοντολογίου δεν συνδυάζεται με καμιά απολύτως πρωτοβουλία για την εκπαιδευτική και οικονομική αναβάθμιση των νοσηλευτών ΔΕ.
Σε τρία βασικά σημεία του καθηκοντολογίου δεν διασφαλίζεται η αυτόνομη επαγγελματική δράση των νοσηλευτών ΔΕ. Τα σημεία αυτά όπως αναφέρονται στη νέα υπουργική απόφαση είναι
α)”Η χορήγηση (po,sc,im,iv), σύμφωνα με τις οδηγίες του υπεύθυνου νοσηλευτή και εφόσον υπάρχει τοποθετημένος φλεβοκαθετήρας”
β)”Η διενέργεια περιφερικής προσπέλασης για την τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα και λήψη αίματος σύμφωνα με τις οδηγίες του υπεύθυνου νοσηλευτή και με την προϋπόθεση της σχετικής εμπειρίας”
γ)”Η εκτέλεση οποιασδήποτε πράξης πέρα των ανωτέρω, με ανάθεση, η οποία προκύπτει από το υπογεγραμμένο πρόγραμμα του/της προϊσταμένου/προϊσταμένης και τη λογοδοσία του ασθενούς, του εκάστοτε νοσηλευτικού τμήματος, υπό την προϋπόθεση ότι την αποκλειστική ευθύνη φέρει ο υπεύθυνος νοσηλευτής, ο οποίος κρίνει εάν ο βοηθός νοσηλευτής, δύναται να την εκτελέσει.” Τα τρία παραπάνω σημεία μπαίνουν ως βασικό εμπόδιο στην αυτόνομη επαγγελματική δραστηριότητα των νοσηλευτών ΔΕ και σύμφωνα με αυτά θα εξακολουθήσουν να μην μπορούν να γίνονται νόμιμες βάρδιες χωρίς νοσηλευτές ΤΕ και ΠΕ στα Νοσοκομεία όλης της χώρας. Τα σημεία αυτά είναι πλήρως αντιεπιστημονικά και αντιδεοντολογικά, δεν υπάρχει αντίστοιχη ρύθμιση σε οποιαδήποτε άλλη κατηγορία εργαζομένων και ουσιαστικά ακυρώνουν πλήρως τα όποια θετικά στοιχεία υπάρχουν στη νέα υπουργική απόφαση
Υπάρχουν σε κάποια άλλη σημεία παραβλέψεις και αστοχίες, όπως το ότι στα καθήκοντα περιλαμβάνεται η εργαλιοδοσία στο χειρουργείο και δεν περιλαμβάνεται η κίνηση στο χειρουργείο. Επίσης για την παροχή πρώτων βοηθειών μπαίνει προϋπόθεση η λήψη bls κάτι που δεν ισχύει σε άλλες επαγγελματικές ομάδες, και ενώ η παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση κινδύνου ζωής περιλαμβάνεται στα προγράμματα σπουδών της δευτεροβάθμιας και μεταδευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.
Κυρία αναπληρώτρια υπουργέ,
Ως ΔΣ του Συλλόγου Εργαζομένων Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου Κρήτης σας ζητούμε να προχωρήσετε άμεσα σε νέα τροποποίηση της συγκεκριμένης υπουργική απόφασης ώστε να περιλαμβάνονται οι νοσηλευτικές πράξεις που διδάσκονται στη δευτεροβάθμια και μεταδευτεροβάθμια εκπαίδευση με τα εγκεκριμένα προγράμματα σπουδών στους νοσηλευτές ΔΕ και οι οποίες εκτελούνται καθημερινά από χιλιάδες νοσηλευτές ΔΕ στο σύστημα υγείας (χορήγηση φαρμάκων im-iv-po-sc, φλεβοκέντηση, λήψη αίματος, διενέργεια Ηλεκτροκαρδιογραφήματος, εργαλειοδοσία και κίνηση στο χειρουργείο, συμμετοχή στη διενέργεια αιμοκάθαρσης κ.α.) αυτόνομα και όχι “κατόπιν οδηγιών” ή “επίβλεψης” από “υπεύθυνο νοσηλευτή”.
Επίσης να καταργηθεί το απαράδεκτο και αντιεπιστημονικό εδάφιο 38 (πρώην 34) της υπουργικής απόφασης και να καθιερωθεί στην Υπουργική Απόφαση ο επαγγελματικός τίτλος του ΔΕ Νοσηλευτή αντί του αδόκιμου τίτλου Βοηθός Νοσηλευτής που δεν ανταποκρίνεται ούτε στην εκπαίδευση, ούτε στην εργασία των συναδέλφων.
Ζητούμε επίσης να αναγνωριστεί έμπρακτα η προσφορά των νοσηλευτών ΔΕ στο ΕΣΥ τόσο πριν όσο και κατα τη διάρκεια της πανδημίας και να γίνουν σε συνεργασία με τα συναρμόδια υπουργεία στα παρακάτω:
-Καθιέρωση Ενιαίου Κλάδου Νοσηλευτικού Προσωπικού με εσωτερικό διαχωρισμό ανά εκπαιδευτική βαθμίδα (τριτοβάθμιας – δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης)
-Τροποποίηση και εκσυγχρονισμό του ΠΔ σχετικά με τα επαγγελματικά δικαιώματα των ΔΕ Νοσηλευτών ώστε να ανταποκρίνεται στα εκπαιδευτικά προγράμματα και στις εκτελούμενες νοσηλευτικές πράξεις.
-Μισθολογική αναβάθμιση των ΔΕ νοσηλευτών με ταχύτερη προώθηση στα μισθολογικά κλιμάκια.
-Εκπαιδευτική αναβάθμιση των ΔΕ νοσηλευτών-τριων με πολυετή προϋπηρεσία, με δυνατότητα διεξόδου στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, με ειδική διαδικασία.
Εκ του ΔΣ
