Κυριακή 3 Νοεμβρίου 2013
Η δραστηριότητα του Κοινωνικού Ιατρείου - Φαρμακείου Αγ. Νικολάου
ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ – ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ
ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ
- Δωρεάν παροχή πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους και άπορους συμπολίτες μας.
- Στεγάζεται στο κτίριο του παλαιού Εργατικού Κέντρου Λασιθίου, στον Αγ. Νικόλαο, οδός Λευκών Ορέων 3, δίπλα στις Εργατικές Κατοικίες και στο Πάρκο Κυκλοφορικής Αγωγής.
- Λειτουργεί από τον Απρίλιο 2012 και είναι ένα απο τα πρώτα Κοινωνικά Ιατρεία που δημιουργήθηκαν.
- Πρόγραμμα λειτουργίας:
Τρίτη 17:00-19:00 Παθολογικό Ιατρείο
Πέμπτη 17:00 - 19:00 Ιατρείο Γενικής Ιατρικής
- Συνεργάζονται ιατροί, του ΕΣΥ και ιδιώτες, που εξετάζουν ασθενείς στο ιατρείο τους μετά από παραπομπή από το Κοινωνικό Ιατρείο, με τις παρακάτω ειδικότητες: Παιδιατρικής, Ψυχιατρικής, Νεφρολογίας, Οφθαλμολογίας, Δερματολογίας, Νευρολογίας, Ορθοπεδικής, Ωτορινολαρυγγολογίας, Καρδιολογίας, Πνευμονολογίας, Χειρουργικής, Μαιευτικής – Γυναικολογίας, Οδοντιατρικής.
- Συλλέγει φάρμακα σε ειδικό κουτί στην είσοδο του Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου. Τα φάρμακα ελέγχονται από φαρμακοποιούς και ακολούθως χορηγούνται σε ασθενείς που τα έχουν ανάγκη.
- Πραγματοποιεί εμβολιασμούς σε ανασφάλιστα – άπορα παιδιά, σε συνεργασία με το Τμήμα Επισκεπτριών Υγείας του Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου.
- Συμμετέχει σε δίκτυο με δεκάδες άλλα Κοινωνικά Ιατρεία για ανταλλαγή απόψεων, εμπειριών και φαρμακευτικού υλικού.
- Συμμετέχει σε δράσεις για την προάσπιση του δικαιώματος σε Δημόσια και δωρεάν Υγειονομική περίθαλψη όλων των πολιτών, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής κάλυψης.
- Διαθέτει Λογαριασμό για δωρεές στην Παγκρήτια Συνεταιριστική Τράπεζα, στο όνομα του Ιατρικού Συλλόγου Λασιθίου, με IBAN: GR61 0870 0210 0000 0001 1216 810
- Τηλέφωνο για πληροφορίες: 6971907592
Η Επιτροπή Λειτουργίας του Κοινωνικού Ιατρείου - Φαρμακείου
Σύλλογος Ειδικευόμενων Ιατρών του ΓΝΑ "Ο Ευαγγελισμός": "Οι εικονιζόμενοι δεν ήταν κομπάρσοι ηθοποιοί που νοικιάσαμε για να δημιουργήσουμε εντυπώσεις, ούτε το προσωπικό που εργαζόταν στα πρόθυρα λιποθυμίας, και συνεχίζει ομοίως, ανήκε σε κομματική συνομωσία εις βάρος σας"
ΠΡΟΣ:
Κύριον Άδωνι Γεωγιάδη, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
Υφυπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Γενικό Γραμματέα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Εισαγγελία Πρωτοδικών Αθήνας
Συνδικαλιστικούς Φορείς των Υγειονομικών
Υγειονομικούς Συντάκτες
ΘΕΜΑ: Ενημέρωση και πρόσκληση για έλεγχο των συνθηκών εξέτασης των ασθενών στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ο Ευαγγελισμός».
Κύριε υπουργέ,
Μας εξέπληξε η αναφορά σε ομιλία σας στη Βουλή προς τους Ειδικευόμενους Ιατρούς του Ευαγγελισμού ως «κομματικούς φίλους» της αντιπολίτευσης, που χρησιμοποίησαν από το αρχείο τους μια παλιά φωτογραφία προκειμένου να εκμεταλλευτούν πολιτικά τους αρρώστους. Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε λοιπόν για ορισμένα γεγονότα, προκειμένου να αποφύγετε στο μέλλον παρόμοια λανθασμένα συμπεράσματα και ατυχείς δηλώσεις.
Τα μέλη του διοικητικού συμβουλίου του Συλλόγου Ειδικευομένων Ιατρών του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ο Ευαγγελισμός» έχουν εκλεγεί με κοινό ψηφοδέλτιο και ο καθένας από εμάς διαθέτει διαφορετική πολιτική άποψη. Με πολύ κόπο και επιμονή έχουμε κρατήσει μακριά τον κομματισμό από το καταστατικό, τις συνελεύσεις και τη συνολική δράση του Συλλόγου μας. Δεν έχουμε κανένα «κομματικό φίλο», αιτία για την οποία δεχόμαστε σφοδρή επίθεση από το κομματικοποιημένο συνδικαλιστικό μοντέλο του παρελθόντος.
Θα θέλαμε επίσης να σας πληροφορήσουμε ότι η φωτογραφία, στην οποία αναφερθήκατε, έχει ληφθεί το βράδυ της γενικής εφημερίας της 25/10/2013 στην Αίθουσα Αναζωογόνησης του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Ευαγγελισμού.
Οι εικονιζόμενοι δεν ήταν κομπάρσοι ηθοποιοί που νοικιάσαμε για να δημιουργήσουμε εντυπώσεις – αρκετοί μάλιστα εξ αυτών σας έχουν ψηφίσει στις τελευταίες εκλογές. Ούτε το προσωπικό που εργαζόταν στα πρόθυρα λιποθυμίας, και συνεχίζει ομοίως, ανήκε σε κομματική συνομωσία εις βάρος σας.
Επειδή δεν έχετε προβεί ακόμα σε ένορκη διοικητική εξέταση (ΕΔΕ) ούτε έχετε δώσει εντολή για έλεγχο από το Σώμα Επιθεωρητών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ) παρά τις πέντε καταγγελίες μας προς αυτό, οπότε και πιθανώς να έχετε μονόπλευρη πληροφόρηση, επιτρέψτε μας να σας ενημερώσουμε για το ότι:
1. Η εικονιζόμενη αίθουσα δεν έχει χρησιμοποιηθεί ποτέ για διαλογή περιστατικών, ούτε σαν χώρος αναμονής των ασθενών ή επισκεπτών.
2. Η διαλογή περιστατικών (triage), μετά από ασφυκτικές πιέσεις του Συλλόγου μας προς τη διοίκηση, ξεκίνησε να λειτουργεί προ ολίγων μηνών με ελάχιστο προσωπικό στην είσοδο του νοσοκομείου, σε δύο χώρους, ο ένας εκ των οποίων θυμίζει πτωχευμένο περίπτερο και ο άλλος πάγκο από μανάβικο. Ένας γιατρός στέκεται όρθιος και καλείται μόνος του σε ελάχιστα δευτερόλεπτα να αποφασίσει σε ποια ιατρική Ειδικότητα θα κατευθυνθούν οι 1200-2500 επισκέπτες της εφημερίας του Ευαγγελισμού. Σε περίπτωση που το αμελήσατε λόγω φόρτου στην εργασίας σας, εκκρεμούν από καιρό προσλήψεις γιατρών και εξειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού προκειμένου να λειτουργήσει σωστά το εγχείρημα.
3. Ο χώρος αναμονής των ασθενών, επίσης μετά από συνεχείς παρεμβάσεις του Συλλόγου, λειτουργεί τους τελευταίους μήνες σε νέα αίθουσα δίπλα στην είσοδο των ΤΕΠ. Είναι αίθουσα ευάερη και διαθέτει έγχρωμη τηλεόραση, αλλά δεν χρησιμοποιείται από την πλειοψηφία των ασθενών ή των επισκεπτών. Λόγω μείωσης στο μισό του προσωπικού ασφαλείας, δεν μπορεί να ελεγχθεί η εθελούσια σύνθλιψή των αρρώστων και των συνοδών τους έξω από την πόρτα των ιατρείων αλλά και η άσκοπη και η κατά βούληση περιφορά τους μέσα σε αυτά. Αυτά έχουν επισημανθεί λεπτομερώς στη διοίκηση του νοσοκομείου αλλά και στο υπουργείο τόσες φορές, που θα χρειαστεί άλλο ένα έγγραφο προς εσάς μόνο για να τις απαριθμήσουμε.
4. Όπως πληροφορηθήκαμε από τους εφημερεύοντες ιατρούς και νοσηλευτές, στον χώρο της φωτογραφίας, κάτω από τις ίδιες συνθήκες και με την ίδια πληρότητα, πραγματοποιήθηκε αναζωογόνηση (όπως περιγράφει άλλωστε και η ονομασία της αίθουσας), δηλαδή καρδιακές μαλάξεις ή/και διασωλήνωση σε ασθενείς, χωρίς επιτυχία δυστυχώς σε έναν συνάνθρωπό μας. Μάλιστα, οι συνοδοί των υπόλοιπων αρρώστων δήλωσαν την αποτροπή τους στο κοινό αυτό σκληρό θέαμα, αλλά και την απορία τους για την πολύωρη καθυστέρησή για την ολοκλήρωση των εξετάσεών ή της θεραπείας τους. Η καταγραφή των συμβάντων γίνεται στο βιβλίο εξέτασης και είναι φυσικά στη διάθεσή σας σε πιθανή ΕΔΕ.
5. Η βλάβη του δεύτερου αξονικού τομογράφου ξεκίνησε την Τρίτη 22/10/13 και όχι την Παρασκευή 25/10/13, οπότε και το συντονιστικό κέντρο του υπουργείου υγείας έπρεπε να προβεί σε εξαίρεση του Ευαγγελισμού ως εφημερεύων τριτοβάθμιο κέντρο. Παρά τις απάνθρωπες εικόνες της γενικής εφημερίας της 25ης Οκτωβρίου, το υπουργείο συνέχισε να υποχρεώνει τον Ευαγγελισμό σε γενική εφημερία στις 29 του μηνός, εκθέτοντας εκ νέου τις ζωές χιλιάδων πολιτών σε κίνδυνο.
6. Οι ασθενείς υπέστησαν πολύωρη αναμονή τόσο για την διακομιδή τους προς το νοσοκομείο που διέθετε αξονικό τομογράφο (Γενικό Κρατικό Αθηνών Ιπποκράτειο, και Αττικό νοσοκομείο), αλλά και για την επιστροφή τους στον Ευαγγελισμό. Η μεταφορά των ακτινολόγων και του προσωπικού του αξονικού και μαγνητικού τομογράφου στα νοσοκομεία υποδοχής αλλά και των εφημερευόντων ιατρών που συνόδευαν τα περιστατικά μέσα στα ασθενοφόρα, αποδυνάμωσαν περαιτέρω την εφημερία του Ευαγγελισμού. Το αποτέλεσμα ήταν η μεγαλύτερη ακόμα έκθεση αναίτια αναμονή των αρρώστων για εξέταση από το υποστελεχωμένο ιατρικό δυναμικό.
7. Όπως πιθανώς να έχετε ενημερωθεί από τους συμβούλους σας, κάθε μεταφορά βαρέως πάσχοντος επιφέρει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία του, ενώ πολλές φορές καθίσταται αδύνατη. Επιπλέον, όπως υπαγορεύει και η κοινή λογική, η καθυστέρηση στη διάγνωση και την αντιμετώπιση, ακόμα και των ελαφρών περιστατικών, αυξάνει τη νοσηρότητα και επιβαρύνει την τελική έκβασή τους, ενώ ταυτόχρονα τους εκθέτει σε ψυχική βία. Χωρίς να προβεί κανείς σε αναλυτικό έλεγχο των περιστατικών και από στατιστικής και μόνο άποψης, στους 3000-5000 εξεταζόμενους των δύο εφημεριών αλλά και στους χιλιάδες νοσηλευόμενους του νοσοκομείου δεν νομίζετε ότι κάποιοι τουλάχιστον άρρωστοι έχουν τύχει αρνητικής επιρροής στην πρόγνωση της νόσου τους, επηρεαζόμενη από τις καταστάσεις των τελευταίων ημερών;
Είστε ικανοποιημένος από τη δυσμενή εξέλιξη της υγείας έστω και ενός πολίτη από οργανωτική και λειτουργική αμέλεια; Δεν νομίζετε ότι οι κάτοικοι αυτής της χώρας αξίζουν να ενημερωθούν για την αλήθεια; Προς αυτό το σκοπό πιθανώς να πρέπει να αποφασίσετε για τηνελεύθερη πρόσβαση των δημοσιογράφων όλων των μέσων ενημέρωσης στα δημόσια νοσοκομεία, κέντρα υγείας, και περιφερικά ιατρεία, προκειμένου να καταγράψουν αντικειμενικά την κατάσταση σε αυτά.
Τελειώνοντας, θέλουμε να επικεντρωθούμε στην άποψή σας ότι «εκμεταλλευτήκαμε» τις συγκυρίες: κανένα μέλος του Συλλόγου Ειδικευομένων Ιατρών του Ευαγγελισμού δεν ζήτησε κάτι παραπάνω από βοήθεια. Βοήθεια για να φέρει εις πέρας το καθήκον του και βοήθεια για να μπορέσει να προλάβει περαιτέρω βλάβες στην υγεία των αρρώστων που μας κοιτούν κατάματα με αγωνία. Δεν συνοδευόταν η φωτογραφία από λεζάντα για αύξηση μισθών ή με γράμμα για πολιτικό ρουσφέτι. Ζητήσαμε, όπως ζητάμε και τώρα, από οποιονδήποτε διοικητικό υπεύθυνο της Υγείας και τη Δικαιοσύνη να παρέμβει ώστε να μην κινδυνέψουν αναίτια άλλες ανθρώπινες ζωές.
Με την αφορμή της επικοινωνίας αυτής, σας καλούμε να μην σταθείτε άλλο στο γεγονός αυτό, καθώς δεν αποτελεί παρά την κορυφή του παγόβουνου των προβλημάτων των ασθενών. Ένας Υπουργός Υγείας θα ήταν λογικό να επιδιώκει τη συνεργασία μαζί με τους παλιούς και νέους ιατρούς της χώρας (τους εναπομείναντες αλλά και αυτούς που έχουν μεταναστεύσει) προκειμένου να καταγράψουμε και να επιλύσουμε τις ελλείψεις και δυσλειτουργίες στον χώρο της Υγείας από κοινού.
Μετά λύπης όμως συνεχώς επιβεβαιώνετε το γεγονός ότι δεν έχετε καμία επιθυμία για πραγματικό διάλογο, παρά μόνο για επικοινωνιακή απαξίωση των γιατρών, των νοσηλευτών, και όλων των υγειονομικών. Μάλιστα, βάσει των τελευταίων δηλώσεών σας υπέρ της κατοχύρωσης της ανισοτιμίας των πολιτών στην πρόσβαση στο δημόσιο συστήμα υγείας, και με σεβασμό στο Σύνταγμα της Ελλάδος για την προστασία του πολίτη και την κατάργηση κάθε διάκρισης, σας καλούμε να θέσετε τον εαυτό σας σε αυτοδίκαιη αργία, όπως αρέσκεστε τελευταία να πράττετε με τρίτους.
Για το Σύλλογο Ειδικευομένων Ιατρών του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ο Ευαγγελισμός»:
Δρίτσας Σπύρος, Πρόεδρος ,
Νανίδης Νικήτας, Γενικός Γραμματέας
Δουμουλάκης Αντώνης, Μέλος Διοικητικού Συμβουλίου
Το video με τις προκλητικές δηλώσεις του τηλευπουργού υγείας στη Βουλή:
Δεν βάζει στοίχημα πλέον ο Άδωνης ότι δεν θα υπάρξουν απολύσεις στο δεύτερο κύμα διαθεσιμότητας - Το Λασίθι "χαρακτηριστικό παράδειγμα όπου πρέπει να ληφθούν υπ' οψιν παράγοντες όπως η γεωγραφία μιας περιοχής ή το οδικό δίκτυο"
Αρκετές υπεκφυγές αλλά και σημαντικές ειδήσεις περιέχει η συνέντευξη του Άδωνη Γεωργιάδη στην Εφημερίδα Επενδυτής και τον δημοσιογράφο Αιμίλιο Νεγκή που είδε τα φώς της Δημοσιότητας σήμερα Σάββατο 2 Νοεμβρίου.
Από τη συνέντευξη θα θέλαμε να επισημάνουμε μόνο μερικά στοιχεία που παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον.
- Στο ερώτημα σχετικά με το δεύτερο κύμα κινητικότητας (διαθεσιμοτήτων) και το αν θα επαναλάβει το στοίχημα με τους συνδικαλιστές ο Υπουργός Υγείας δεν απαντά.
- την ίδια στάση κρατά και στο ζήτημα των νοσοκομείων της περιφέρειας με πρόσχημα ότι μελετά τις προτάσεις των περιφερειών.
- Στο ερώτημα πως θα χρηματοδοτηθεί η πρωτοβάθμια φροντίδα το 2014 αποφεύγει να αναφερθεί με πρόσχημα ότι δεν έχουν ληφθεί τελικές αποφάσεις και ότι βρίσκεται σε διαπραγμάτευση (άραγε με ποιους) για το θέμα των αλλαγών στην πρωτοβάθμια υγεία.
- Η πρόσβαση των ανασφάλιστων στο σύστημα περιορίζεται στο γνωστό πρόγραμμα voucher που δεν παρέχει παρά ελάχιστες υπηρεσίες και βεβαίως δεν μπορεί να καλύψει ούτε τα 3 εκατ. ανασφάλιστους, αφού κάθε χρόνο δεν θα ξεπερνά τις 100 χιλιάδες,
- Στην προσπάθεια να απαντήσει σχετικά με τους ανασφάλιστους αποκαλύπτει ότι στους σχεδιασμούς της συγκυβέρνησης είναι να διασφαλίσει απλώς ένα βασικό πακέτο υπηρεσιών για όλους και από εκεί και πέρα προφανώς θα πληρώνεις από την τσέπη σου.
- Σχετικά με τον ΕΟΠΥΥ παρά το γεγονός ότι αναφέρει ότι δεν έχουν ληφθεί αποφάσεις για τον αν θα είναι και πάροχος υπηρεσιών σε άλλο σημείο της συνέντευξης μιλά ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα θα μεταφερθεί στο ΕΣΥ.
- Στην συνέντευξη ο Α. Γεωργιάδης επιμένει στην εφαρμογή των χαρατσιών στην υγεία, με πρόσχημα την ενίσχυση της υγειονομικής περίθαλψης των ανασφάλιστων.
- Τέλος μια επισήμανση εντύπωση προκαλεί η απουσία οποιασδήποτε ερώτησης σχετικά με την ιδιωτικοποίηση των υπηρεσιών υγείας (ιδιωτικά χειρουργία, παράδοση της πρωτοβάθμιας σε ιδιώτες, των σχεδιασμών για παράδοση των εργαστηρίων των Νοσοκομειων κλπ)
Παρακάτω ολόκληρη τη συνέντευξη του Υπουργού Υγείας στον Επενδυτή:
- Είναι υγειονομικά αναγκαίο να γίνει αλλαγή στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στη χώρα ή αυτό μας επιβάλλεται για δημοσιονομικούς λόγους από την τρόικα;
- Το ότι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα είναι δεδομένο. Αυτός είναι ο πραγματικός λόγος της αναγκαιότητας αλλαγής της και όχι οι μνημονιακές μας υποχρεώσεις. Για παράδειγμα, ο αναπροσανατολισμός των μικρών νοσοκομείων ήταν μια απόφαση η οποία είχε ληφθεί από το 2001, χωρίς ποτέ να υλοποιηθεί, λόγω πολιτικού κόστους. Όμως, πλέον δεν υπάρχει περιθώριο για χαμένο χρόνο ή χαμένες ευκαιρίες. Και αναμφισβήτητα η ολοκλήρωση της συγκεκριμένης μεταρρύθμισης ενισχύει τόσο τα μεγάλα νοσοκομεία κορμού όσο και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε Αττική και Θεσσαλονίκη.
- Έχετε ανοίξει τον κοινωνικό διάλογο για τις αλλαγές που πρέπει να γίνουν στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Κύριε υπουργέ, πόσα χρήματα θα έχουμε στη διάθεσή σας για την ΠΦΥ το 2014;
- Έχει ανοίξει διάλογος για τον ρόλο που πρέπει να διαδραματίζει ο ΕΟΠΥΥ, αν θα είναι μόνο αγοραστής υπηρεσιών ή και πάροχος. Προς αυτή την κατεύθυνση έχουμε, όπως ξέρετε, κ. Νεγκή, τέσσερις μελέτες στα χέρια μας, οι οποίες έχουν τεθεί υπό διαπραγμάτευση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, από όπου αναμένουμε να καταλήξουμε στη βέλτιστη απόφαση. Μια διαπραγμάτευση από όπου ο κ. Βαρνάβας αποφάσισε να απέχει και απέστειλε απλά την πρόταση του ΟΕΝΓΕ. Μετά θα μπορούμε να μιλήσουμε για συγκεκριμένο προϋπολογισμό, καθώς για παράδειγμα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας παρέχεται και στο ΕΣΥ.
- Τι είδους υπηρεσίες θα λαμβάνουν οι πολίτες από το νέο, αναδιοργανωμένο σύστημα,. Οι ανασφάλιστοι θα έχουν πρόσβαση;
- Όποια και αν είναι η απόφαση στην οποία θα καταλήξουμε μέσα από τον διάλογο, δεν πρόκειται να διακυβευθούν, αλλά αντιθέτως θα αναβαθμιστούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας. Για τους ανασφάλιστους δηλαδή πολίτες οι οποίοι δεν δικαιούνται να έχουν βιβλιάριο απορίας, κάνουμε πραγματικά ό,τι. μπορούμε για την περίθαλψή τους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το voucher υγείας για 230.000 ανασφάλιστους, αλλά και η πρόθεσή μας να διατεθούν προς ενίσχυσή τους τα 25 ευρώ για νοσηλεία στα νοσοκομεία. Επίσης, σε συνεργασία με την Task Force και κυρίως τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ετοιμάζουμε ένα πρόγραμμα που θα παρουσιαστεί στον ελληνικό λαό μέχρι το τέλος αυτού του χρόνου, το λεγόμενο health safe net, δηλαδή ένα πακέτο υπηρεσιών υγείας που θα παίρνεις δωρεάν απαραιτήτως. Συζητούμε και το πώς αυτό θα χρηματοδοτηθεί.
- Δηλώσατε ότι εσείς προτιμάτε τον ΕΟΠΥΥ αποκλειστικά αγοραστή υπηρεσιών υγείας. Όμως, η πρόταση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ κινείται προς τελείως αντίθετη κατεύθυνση. Υπάρχει πρόβλημα στη συνεργασία σας με τον πρόεδρο του οργανισμού;
- Πράγματι, οι σκέψεις κινούνται στο να είναι ο ΕΟΠΥΥ αποκλειστικά αγοραστής υπηρεσιών υγείας, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι αυτή θα είναι η τελική απόφαση. Έχω άλλωστε προσωπικά δεσμευτεί για έναν εξαντλητικό διάλογο με όλους, χωρίς αιφνιδιασμούς. Έχει μεγάλη σημασία η όποια απόφαση να υλοποιηθεί γρήγορα, ώστε και ο ΕΟΠΠΥ να γνωρίζει τον ρόλο του και εμείς να αντιμετωπίσουμε τα θέματα αποτελεσματικά, με αποκλειστικό γνώμονα μια ισχυρή Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Όσο για την πρόταση του ΕΟΠΥΥ, συντελεί στην πολυφωνία σε αυτόν τον τόσο σημαντικό διάλογο. Ο κ. Κοντός είναι πολύτιμος συνεργάτης στη δύσκολη μεταρρυθμιστική προσπάθειά μας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι σημαντικό να καταλήξουμε στη βέλτιστη απόφαση.
- Είδαν το φως της δημοσιότητας έγγραφα που φέρουν την έγκριση σας και αφορούν την έγκριση 4,5 εκατ. ευρώ για αμοιβή της Task Force για τη συμβολή της στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ενώ έχουμε πληροφορίες για άλλα 9,8 εκατ. ευρώ. Τι ακριβώς αφορούν τα ποσά αυτά;
- Τα 4,5 εκατομμύρια ευρώ δεν αφορούν αμοιβές της Task Force, η οποία άλλωστε δεν πληρώνεται από την Ελλάδα, αλλά από την Κομισιόν. Προέρχονται από το ΕΣΠΑ και θα διατεθούν, μέσα από ανοιχτό διεθνή διαγωνισμό, για την υλοποίηση της μεταρρύθμισης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, όταν βέβαια καταλήξουμε στο τι θα γίνει. Φυσικά γίνεται εύκολα κατανοητό ότι, ανάλογα με τις προσφορές, μπορεί αυτό το ποσό να είναι πολύ μικρότερο του προϋπολογισθέντος. Τα 9,8 εκατομμύρια, τα οποία προέρχονται και πάλι και από το ΕΣΠΑ, αφορούν τη συμφωνία συνεισφοράς που έχει υπογραφεί με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για την υποστήριξη του συνόλου των μεταρρυθμίσεων στην Ελλάδα, δηλαδή και των δέκα πυλώνων, εκ των οποίων μόνο ο ένας αφορά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
- Πρόσφατα ολοκληρώθηκε ο πρώτος γύρος της κινητικότητας και προχωρά ο σχεδιασμός νια τον δεύτερο. Πόσους εργαζομένους θα αφορά στον τομέα της υγείας και από ποιες υπηρεσίες θα προέλθουν Θα βάλετε και τώρα στοίχημα με τους συνδικαλιστές ότι δεν θα υπάρξουν απολύσεις;
- Πρέπει όλοι επιτέλους να καταλάβουμε ότι η κινητικότητα είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο, καθώς μας βοηθά να υλοποιήσουμε μεταρρυθμίσεις που θα ήθελαν μήνες, αν όχι χρόνια, πάρα πολύ γρήγορα. Σχετικά με τον δεύτερο γύρο της κινητικότητας, δεν μπορούμε να έχουμε σαφή εικόνα για το πόσους ακριβώς θα συμπεριλάβει, τη στιγμή που ακόμη μελετάμε τι θα γίνει με τις δομές υγείας στην περιφέρεια και με τον ΕΟΠΥΥ. Όταν έχω αυτή την πληροφορία, πιστέψτε με, θα τη μοιραστώ μαζί σας.
- Έχετε καταλήξει στο ποια επαρχιακά νοσοκομεία θα αλλάξουν χρήση Έχετε δηλώσει ότι σε κάθε νομό θα υπάρχει τουλάχιστον ένα. Ομως, υπάρχουν πολλοί νομοί που έχουν πάνω από δύο, π.χ. Αχαΐας, Ιωαννίνων, Ηρακλείου κ.λπ. Τι ακριβώς θα γίνει;
- Δεν έχουμε καταλήξει στο τι θα γίνει στην επαρχία, όπου οι συνθήκες είναι πολύ πιο σύνθετες από την Αττική και τη Θεσσαλονίκη, καθώς πρέπει να ληφθούν υπ' οψιν παράγοντες όπως η γεωγραφία μιας περιοχής ή το οδικό δίκτυο. Χαρακτηριστικό παράδειγμα που συνηθίζω να αναφέρω είναι το Λασίθι. Αυτή τη στιγμή έχουμε λάβει προτάσεις από τις υγειονομικές περιφέρειες τις οποίες θα μελετήσουμε με τους εμπλεκόμενους φορείς και φυσικά με τους τοπικούς εκπροσώπους.
- Πολύς θόρυβος έχει γίνει για το εισιτήριο των 25 ευρώ στα νοσοκομεία. Τελικά, από πότε θα εφαρμοστεί θα υπάρξουν εξαιρέσεις για χαμηλόμισθους και ανασφάλιστους;
- Για μία ακόμη φορά θέλω να ξεκαθαρίσω ότι το εισιτήριο των 25 ευρώ δεν έχει σχέση με τα πέντε ευρώ που καταβάλλονται για εξέταση από νοσοκομειακό ιατρό. Πρόκειται για μνημονιακή δέσμευση του Νοεμβρίου του 2012, με ημερομηνία έναρξης την 1-1-2014, και προβλέπεται η εφάπαξ καταβολή της μόνο σε περίπτωση νοσηλείας. Από τη στιγμή μάλιστα που τηρούνται και τηρούνται οι νοσοκομειακές δαπάνες, παραμένουν ανοιχτά για την επόμενη διαπραγμάτευση με την τρόικα το ενδεχόμενο εφαρμογής του μέτρου, η εξαίρεση των κοινωνικά αδυνάμων και η δέσμευση των σχετικών εσόδων για τους ανασφάλιστους.
- Η τελευταία έκθεση που δόθηκε στην τρόικα δείχνει ότι στο ΕΣΎ τα γενόσημα είναι μόλις το 28%, ενώ ο στόχος είναι τουλάχιστον 50%. Πώς σκοπεύετε να λύσετε το πρόβλημα;
- Πρώτα από όλα, πρέπει όλοι να καταλάβουμε ότι ένα γενόσημο φάρμακο είναι ακριβές αντίγραφο ενός πρωτοτύπου του οποίου η πατέντα έληξε. Με λίγα λόγια, έχει την ίδια βιοϊσοδυναμία και ελέγχεται τόσο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων όσο και από τους αντίστοιχους εθνικούς οργανισμούς του κάθε κράτους μέλους. Προς αυτή την κατεύθυνση, ως υπουργείο Υγείας στηρίζουμε τα αξιόπιστα γενόσημα, όπως για παράδειγμα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, και εντείνουμε τους ελέγχους του ΕΟΦ ώστε να είναι απολύτως ασφαλή. Μην ξεχνάτε ότι τα γενόσημα επιλέγονται σε ποσοστό 70% σε όλες τις χώρες της Ευρώπης, και αυτό δεν μπορεί να είναι τυχαίο. Ο αγώνας, λοιπόν, για τα γενόσημα είναι εθνικός και μνημονιακός στόχος. Η διείσδυση των γενοσήμων κατά 60% συμβάλλει στο να έχουμε φθηνότερο φάρμακο, ενώ εξοικονομούνται πόροι οι οποίοι διατίθενται για παράδειγμα στην εισαγωγή στην αγορά καινοτόμων φαρμάκων για σπάνιες ασθένειες. Γι' αυτό και επιδιώκουμε την αύξηση της διείσδυσής τους με κίνητρα για τους ασφαλισμένους, τους ιατρούς και τους φαρμακοποιούς. Μειώνουμε συνεχώς την τιμή των φαρμάκων, προς όφελος τόσο του συστήματος υγείας όσο και των πολιτών, ενώ εντείνουμε τους ελέγχους του ΕΟΦ.
- Έχετε καταλήξει με ποιο τρόπο θα τιμολογούνται τα εκτός πατέντας φάρμακα και τα γενόσημα;
- Η τιμή των εκτός πατέντας φαρμάκων αντιστοιχεί είτε στο 50% της τιμής τους πριν λήξει η πατέντα τους είτε στον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αν είναι υψηλότερος. Αναφορικά με τα γενόσημα, για όσα εντάχθηκαν από 1 1 2012, η τιμή τους ορίζεται στο 65% της τιμής του off patent και στη συνέχεια ακολουθείται δυναμική τιμολόγηση με 1% μείωση τιμής ανά 250.000 πωλήσεις ετησίως με ανώτατο όριο έκπτωσης το 20%, ήτοι 5.000.000 πωλήσεις. Για τα γενόσημα πριν από την 1 1 2012 θα έχουμε οριζόντιες μειώσεις κατά 5% ετησίως. Με λίγα λόγια, αναμένεται να πέσει δραματικά η τιμή των γενοσήμων, κάτι που πιστεύουμε ότι θα συμβάλει στην αύξηση της διείσδυσης τους.
- Να μείνουμε στα φάρμακα. Πού βρίσκεται η διαπραγμάτευση με την τρόικα για το θέμα της συνταγογράφησης των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία;
Οι εκπρόσωποι της τρόικας, μέχρι και την τελευταία διαπραγμάτευση προ μηνός, είναι αμετακίνητοι στη συνταγογράφηση των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία, δηλαδή όπως ακριβώς συμβαίνει σήμερα.
- Εδώ και δύο χρόνια, ακούμε πρωτόκολλα συνταγογράφησης φαρμάκων, αλλά πρωτόκολλα δεν βλέπουμε. Προ ημερών ξεκίνησε η σταδιακή τους ενσωμάτωση στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με συνέπεια αυτό να καταρρεύσει. Πού οφείλεται η δυστοκία και πώς σκοπεύετε να την αντιμετωπίσετε;
- Από την ενημέρωση την οποία έχω, το πρόβλημα που δημιουργήθηκε για μία μόλις μέρα δεν είχε καμιά σχέση με την ενσωμάτωση των πρώτων πέντε πρωτοκόλλων συνταγογράφησης, αλλά με τον σέρβερ της ΗΔΙΚΑ, και λύθηκε.
- Οι ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα αντιδρούν στην εφαρμογή από μέρους σας της αυτόματης επιστροφής (claw back) και έχουν προσφύγει στη Δικαιοσύνη. Έχετε ήδη δηλώσει πως το μέτρο είναι άδικο. Υποστηρίζουν ότι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ φτιάχτηκε με αυθαίρετο τρόπο. Πότε θα ζητήσετε τα χρήματα αυτά από τους παρόχους Αν αρνηθούν να τα δώσουν;
- Οι ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα πρέπει να κατανοήσουν ότι λάβαμε το μήνυμα της επίσχεσης εργασίας τους, και καλό είναι να μη συνεχίσουν να ταλαιπωρούν τους ασφαλισμένους. Πιστεύουμε ότι, μέσα από τη διαδικασία του διαλόγου που έχουμε εγκαινιάσει, θα βρούμε λύση στα πράγματι μεγάλα προβλήματα τα οποία υπάρχουν. Όμως, δεν είναι ώρα για τέτοιου είδους μέτρα, τα οποία δημιουργούν προβλήματα σε μια ήδη βεβαρημένη κατάσταση. Σε αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει ο ΕΟΠΥΥ να επανεξετάσει τη στάση του. Αναφορικά με τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, γνωρίζετε καλά ότι το ποσό που διατέθηκε για τις ιδιωτικές κλινικές είναι συγκεκριμένο και το οριζόντιο μέτρο του clawback χρησιμοποιήθηκε αφενός επειδή ξεπεράστηκε και αφετέρου επειδή διαπιστώθηκαν περιπτώσεις για παράδειγμα υπερβολικών εξετάσεων. Βέβαια, δεν ευθύνονται όλοι και αυτός είναι ο λόγος που γίνονται εξονυχιστικοί έλεγχοι. Όσο για το αν αποδώσουν το ποσό που τους αντιστοιχεί λόγω του clawback, δεν νομίζω ότι μια ενδεχόμενη άρνηση θα ήταν συμφέρουσα. Εν ολίγοις, πράγματι το clawback είναι ένα οριζόντιο μέτρο, αλλά, μέσα από τους ελέγχους, στο μέλλον ο καθένας θα αναλαμβάνει τις ευθύνες του.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)