Ανοικτή επιστολή της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου προς τον Υπουργό Υγείας
σχετικά με την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ περί αναγραφής της δραστικής ουσίας στα βιβλιάρια των ασθενών
Αγ. Νικόλαος 26/8/2013
Αξιότιμε κ. Γεωργιάδη,
Το τελευταίο διάστημα διατυμπανίζετε τηλεοπτικά ευρέως περί υπερσυνταγογράφων γιατρών πως θα τους αφαιρέσετε το δικαίωμα συνταγογράφησης, θα τους κλείσετε στη φυλακή, θα ελέγξετε το πόθεν έσχες τους, και άλλα ευγενή σχόλια. Χαρακτηρίζετε δε υπερσυνταγογράφους το 40% των γιατρών που συνταγογραφούν πάνω από τον μέσο όρο της συνταγογράφησης των γιατρών της ίδιας ειδικότητας, ενώ αφενός η επιστήμη της στατιστικής λέει ότι κάτι περίεργο συμβαίνει όταν ένα φαινόμενο ξεπερνά το 95% της καμπύλης κατανομής του και αφετέρου η απλή λογική λέει ότι πάντα θα υπάρχει ένα ποσοστό 40% των γιατρών που θα συνταγογραφούν περισσότερο από τον μέσο όρο, όσο χαμηλά και αν μειωθεί αυτός ο μέσος όρος.
Δεν έχουμε κανένα πρόβλημα να ελεγχθεί εις βάθος το πόθεν έσχες όλων γιατρών, είτε συνταγογραφούν είτε όχι και να επιβληθούν σοβαρές κυρώσεις στις περιπτώσεις διαφθοράς που πιθανά θα ανακαλυφτούν, προτείνουμε όμως παράλληλα να ελεγχθεί εις βάθος το πόθεν έσχες και όσων διετέλεσαν υπουργοί υγείας, υφυπουργοί, γενικοί γραμματείς του υπουργείου και διοικητές του ΕΟΦ τα τελευταία 30 χρόνια, μια που το ψάρι συνήθως βρωμά από το κεφάλι.
Προτρέπετε τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ να εκδώσει φιρμάνια περί υποχρέωσης των γιατρών να αναγράφουν υποχρεωτικά και αποκλειστικά μόνον τη δραστική ουσία στα βιβλιάρια ασθενών. Οφείλετε να γνωρίζετε ότι σύμφωνα με το Κώδικα Φαρμακευτικής Δεοντολογίας (ΦΕΚ Α 145/93 Π.Δ. 340) ο συνάδελφος Φαρμακοποιός είναι υπεύθυνος όσον αφορά το φάρμακο από τη παραγωγή έως και τη χορήγηση του στο κοινό. Από κει και μετά ηθικά και ποινικά υπεύθυνος για τον άρρωστο είναι ο θεράπων γιατρός. Προσποιείστε δε ότι δεν γνωρίζετε ότι το γεγονός της εκτόξευσης της φαρμακευτικής δαπάνης τα τελευταία έτη δεν οφείλεται στο χαμηλό ποσοστό γενοσήμων που καταναλώνονται αλλά στο γεγονός της αντικατάστασης των παλαιότερων φαρμάκων με νεώτερα που παράγουν οι φαρμακευτικοί κολοσσοί, τα οποία ενώ κατά κανόνα δεν υπερτερούν θεραπευτικά, έχουν 100πλάσιο κόστος και για τα οποία δεν κυκλοφορούν γενόσημα. Σχετικά δε με τα πολύ φτηνά γενόσημα που παράγονται σε χώρες του τρίτου κόσμου και τα οποία πρόκειται σύντομα να κατακλύσουν την Ελληνική αγορά, ούτε οι ίδιες οι κρατικές υπηρεσίες των χωρών παρασκευής τους μπορούν να εγγυηθούν για την ποιότητά τους, ούτε ο δικός μας ΕΟΦ είναι σε θέση να ελέγξει ο ίδιος την ποιότητά των γενοσήμων γενικά, Ελληνικών και ξένων. Φτιάξτε πρώτα εκείνους τους ελεγκτικούς μηχανισμούς που απαιτούνται και όταν βεβαιωθούν οι γιατροί ότι τα κυκλοφορούντα γενόσημα είναι ισάξια με τα πρωτότυπα, τότε πρέπει να υποχρεωθούν να συνταγογραφούν το φτηνότερο.
Απειλείτε ότι θα μας στερήσετε τη δυνατότητα να συνταγογραφούμε στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ σε περίπτωση που δεν αναγράφουμε στα βιβλιάρια ασθενείας αποκλειστικά και μόνο τη δραστική ουσία ενώ αναμένεται απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας στο οποίο προσέφυγε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών σχετικά με το θέμα.
Αν αναλογισθείτε τον φόρτο εργασίας των ιατρών που συνταγογραφούν στα Περιφερειακά ιατρεία, στα Κέντρα Υγείας καθώς και στα Ιδωτικά ιατρεία, ο χρόνος τον οποίο μπορούμε να αφιερώσουμε στον ίδιο τον άρρωστο έχει μειωθεί δραστικά μετά την επιβολή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, μειώνεται δε ακόμα περισσότερο μετά την επιβολή της αναγραφής της συνταγής και στα βιβλιάρια των ασθενών.
Για τους παραπάνω λόγους προτείνουμε η αναγραφή της δραστικής ουσίας - καθώς και της πιθανά αναγραφόμενης στα σχόλια της συνταγής εμπορικής ονομασίας του φαρμάκου - στα βιβλιάρια των ασθενών να πραγματοποιείται στα Φαρμακεία κατά την εκτέλεση της συνταγής.
Ο κύριος υπεύθυνος για τον ασθενή του είναι μόνο ο γιατρός του.
Για το ΔΣ της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου
Ο Πρόεδρος Ο Γραμματέας
Αντώνης Γερμανάκης Εμμ. Πατρωνάκης
