Έναρξη προγράμματος νοσηλευτικής ειδικότητας για την εκπαιδευτική περίοδο 2016-2017 στο Βενιζέλειο Γ.Ν. Ηρακλείου

Εγκύκλιος για την προστασία υγείας υπαλλήλων λόγω συνθηκών καύσωνα

Κυνήγι μαγισσών και κυνήγι καρεκλών

 του Γιώργου Μανουσάκη

Ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ νομού λασιθίου κ. Θραψανιώτης σε δήλωση του που δημοσιεύτηκε στις 4/8/17 για τις διαμαρτυρίες σχετικά με την εγκατάσταση της τοπικής μονάδας υγείας (ΤΟΜΥ) Αγ. Νικολάου στον 4ο όροφο του Θεραπευτηρίου Χρονίων Παθήσεων Λασιθίου, μιλά για “κυνήγι μαγισσών” προσβάλλοντας τους διαμαρτυρόμενους φορείς και προσπαθώντας να διαψεύσει ότι είχε επιλεγεί από τα όργανα της κυβέρνησης η συγκεκριμένη θέση.

Όμως τον κ. Θραψανιώτη τον διαψεύδει το ίδιο το περιεχόμενο του πρακτικού της απόφασης του Κέντρου Κοινωνικής Προνοιας Περριφέρειας Κρήτης στις 12/6/2017 που ενέκρινε την παραχώρηση της μίας πτέρυγας του 4ου ορόφου του ΘΧΠΛ για την εγκατάσταση της ΤΟΜΥ Αγ. Νικολάου. Στα πρακτικά αναφέρεται ότι η  διοικήτρια της 7ης ΥΠΕ κα Μαυρομμάτη  είχε επισκεφθεί το χώρο και τον είχε βρει κατάλληλο. Επίσης  υπάρχει αναφορά σε  συγκεκριμένο έγγραφο της διοίκησης της 7ης ΥΠΕ προς το ΔΣ του Κ.Κ.Π.Κ. (το με αριθμ. Πρωτ. 1553/25-05-2017 έγγραφο) για το θέμα της παραχώρησης. Ακόμη, το ΔΣ ΚΚΠΚ δεν αποφάσισε απλά ότι διαθέτει το χώρο, αλλά όρισε και συγκεκριμένη επιτροπή που θα συντάξει το πρακτικό παραχώρησης. Συνεπώς τα όσα αναφέρει ο κ. Θραψανιώτης ότι δεν είχε ληφθεί τελική απόφαση, δεν έχουν σχέση με την πραγματικότητα.

Επίσης τον κ. Θραψανιώτη διαψεύδει και η δήλωση της κυρίας Μαυρομμάτη στη στήλη “Ιχνηλασίες “ της ΑΝΑΤΟΛΗΣ στις 27/7/17 όπου η κυρία Μαυρομμάτη επιμένει στην επιλογή του συγκεκριμένου χώρου για τη στέγαση της ΤΟΜΥ και λέει ότι θα γίνει  προσωρινά μέχρι της μετεγκατάσταση της Μ.Τ.Ν. στο Νοσοκομείο.

Η προσβλητική αναφορά του κ. Μ. Θραψανιώτη για “κυνήγι μαγισσών” κίνητρο έχει να δικαιολογήσει  τα αδικαιολόγητα, την προχειρότητα και την επιπολαιότητα με την οποία κινείται η κυβέρνηση στο σοβαρό ζήτημα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τόσο πανελλαδικά, όσο και στην περιοχή μας, που με ευθύνη των προηγούμενων κυβερνήσεων αλλά κατης σημερινής έχει μείνει χωρίς καμιά δομή πρωτοβάθμιας υγείας και το βάρος πέφτει στο Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου που λόγω της υποστελέχωσης του δυσκολεύεται πολύ να ανταποκριθεί (και) σε αυτόν το ρόλο.

Βεβαίως από τη βουλευτική θέση, όλα μπορεί να φαίνονται καλά για τον κ. Θραψανιώτη που λέει και ξαναλέει για το υποτιθέμενο έργο της κυβέρνησης στο χώρο της υγείας. Αν έρθει όμως για λίγες ώρες ένα απόγευμα στα  ιατρεία του ΓΝΑΝ, θα διαπιστώσει πώς είναι να έρχονται στο Νοσοκομείο πάσχοντες πολίτες και να μη βρίσκουν ορθοπεδικό σε εφημερία, ή οδοντίατρο, ή ακτινολόγο, ή ΩΡΛ, ή οφθαλμίατρο και να αναγκάζονται να ψάχνουν για περίθαλψη είτε στα Νοσοκομεία του Ηρακλείου και της Ιεράπετρας, είτε σε ιδιώτες ιατρούς. Άλλο τα λόγια και οι προκηρύξεις και άλλο η πράξη και οι διορισμοί. Λόγω της συνέχισης της μνημονιακής οικονομικής πολιτικής, που την ψήφισε και ο κ. Θραψανιώτης, οι νέοι ιατροί επιλέγουν είτε να φεύγουν στο εξωτερικό είτε  να ανοίγουν ιδιωτικά ιατρεία. Έτσι πρόσφατα θέση μόνιμου παθολόγου για το ΓΝΑΝ βγήκε άγονη. Τη στιγμή που μένουν κενές μόνιμες θέσεις ιατρών, η κυβέρνηση προσπαθεί να στελεχώσει τις ΤΟΜΥ με διετείς συμβάσεις μέσω ΕΣΠΑ. Βεβαίως εφόσον δεν βρεθούν ιατροί να στελεχώσουν τις ΤΟΜΥ, η κυβέρνηση και ο κ. Θραψανιώτης έχουν έτοιμη την απάντηση : “εμείς πάντως προκηρύξαμε τις θέσεις, δεν φταίμε”, λες και για τη μαζική μετανάστευση των νέων Ελλήνων επιστημόνων δεν φταίει η συνεχιζόμενη μνημονιακή πολιτική, αλλά κάποιος άγνωστος και αόριστος εχθρός, η “κρίση”, ή οι “προηγούμενοι”.

Ας έρθει ο κ. Θραψανιώτης ένα απόγευμα να συνομιλήσει με το νοσηλευτή βάρδιας της ορθοπεδικής ή της χειρουργικής ή κάποιας άλλης κλινικής του Νοσοκομείου, να του πει αν έχει βελτιωθεί έστω και στο ελάχιστο η εργασιακή κατάσταση που βιώνει με τις συνεχείς βάρδιες, με τις ελάχιστες άδειες, με τα κομμένα ρεπό, με τα πολλά νυχτερινά. Οι λίγοι νέοι εργαζόμενοι που έρχονται με τις περιβόητες προσλήψεις του Πολάκη και του Ξανθού είναι λιγότεροι από όσους φεύγουν με συνταξιοδοτήσεις, με παραιτήσεις, με νέους διορισμούς και με μετακινήσεις – μετατάξεις από τις οποίες πάσχει διαχρονικά το Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου. Έκανε άραγε τίποτα ο κ. Βουλευτής για να σταματήσει αυτή η απαράδεκτη ροή εργαζομένων με ρουσφετολογικές μετακινήσεις και μετατάξεις προς άλλα Νοσοκομεία και προς τα γραφεία της ΔΥΠΕ; Και αφού η κυβέρνηση θέλει τόσο πολύ να εξυπηρετήσει όσους εργαζόμενους θέλουν να μετακινηθούν προς τους τόπους κατοικίας τους, γιατί δεν θεσπίζει ένα διαφανές και αντικειμενικό σύστημα μετατάξεων με αυτόματη αναπλήρωση των θέσεων που κενώνονται από νέες προλήψεις; Γιατί συνεχίζει και η σημερινή κυβέρνηση να κάνει επιλεκτικές εξυπηρετήσεις χωρίς διαφάνεια και δικαιοσύνη; Γιατί ο κ. Θραψανιώτης ως βουλευτής Λασιθίου δεν προστατεύει το Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου από αυτό το ιδιότυπο “πλιάτσικο” εργαζομένων προς άλλα Νοσοκομεία;

Από τη βουλευτική θέση όλα μπορεί να φαίνονται εύκολα και απλά, όμως η πραγματικότητα που βιώνουν ασθενείς και εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας είναι σκληρή και διαψεύδει τους όποιους ισχυρισμούς για βελτίωση της κατάστασης.

Για να επανέλθουμε στο θέμα της ΤΟΜΥ Αγ. Νικολάου, είναι προφανές ότι ο ισχυρισμός του κ. Θραψανιώτη ότι δεν υπάρχει τελική απόφαση για το χώρο στέγασης της γίνεται για να δικαιολογήσει πιθανή υπαναχώρηση από την επιλογή του 4ο ορόφου του ΘΧΠΛ. Όμως το να βγαίνει προκήρυξη θέσεων για μια υγειονομική μονάδα και την ίδια στιγμή να μην υπάρχει τελική επιλογή για το χώρο στέγασης της, αν μη τί άλλο δείχνει επιπολαιότητα, προχειρότητα και βιασύνη από την πλευρά των κυβερνόντων. Η κυβέρνηση, δεμένη πίσω από τις συμφωνίες και τις αποφάσεις της τρόϊκας, δεν μπορεί να ενισχύσει το χώρο της υγείας με το απαιτούμενο μόνιμο προσωπικό που χρειάζεται, και εφευρίσκει τρικ όπως αυτό της  χρηματοδότησης  των ΤΟΜΥ από το ΕΣΠΑ υποσχόμενη ότι σε δύο χρόνια οι όποιοι εργαζόμενοι θα ενταχθούν στο ΕΣΥ, γνωρίζοντας καλά ότι σε δύο χρόνια δεν θα έχουμε την ίδια κυβέρνηση. Αυτό το ανέφερε και ο κ. Θραψανιώτης στην πρόσφατη επίσκεψη του στο ΓΝΑΝ όταν του θέσαμε το θέμα τί θα γίνει όταν στις 31/12/2018 λήξουν οι συμβάσεις των καθαριστριών και αυτός απάντησε “μέχρι τότε, να δούμε ποιος θα είναι κυβέρνηση”. Ο σχεδιασμός λοιπόν γίνεται με τη λογική να δείξει η σημερινή κυβέρνηση ότι παράγει κάποιο πρόσκαιρό έργο και ας διαχειριστούν τα δύσκολα οι επόμενοι...

Βεβαίως αυτό που ζητούσε τόσα χρόνια η τοπική κοινωνία και οι φορείς της περιοχής μας (Πολυιατρείο) κατά πολύ απέχει από την ΤΟΜΥ που σχεδιάζει να φτιάξει η κυβέρνηση στον Άγιο Νικόλαο. Το Πολυιατρείο ήταν μια πολυδύναμη πρωτοβάθμια μονάδα υγείας με ιατρούς όλων των ειδικοτήτων και δυνατότητα εργαστηριακής κάλυψης των πολιτών. Απαιτούσε κτηριακή υποδομή (όπως λέει ο πρόεδρος του Εργ. Κέντρου Λασιθίου Μ. Πεπόνης όλα ήταν έτοιμα για την εγκατάσταση του εργολάβου, αφού οικόπεδο και χρηματοδότηση υπήρχαν) και προσλήψεις μόνιμου ιατρικού, νοσηλευτικού και εργαστηριακού προσωπικού. Με το πολυιατρείο θα εξυπηρετούνταν καθημερινά εκατοντάδες πολίτες της περιοχής με εξετάσεις σε πολλές ειδικότητες ιατρών και με εργαστηριακές εξετάσεις, χωρίς να χρειάζεται να πηγαίνουν στο Νοσοκομείο ή σε ιδιώτες ιατρούς. Η Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ) που φτιάχνει η κυβέρνηση είναι κάτι εντελώς διαφορετικό. Σύμφωνα με την προκήρυξη, δεν θα αποτελείται από ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, αλλά μόνο από γενικούς ιατρούς  (ελλείψει αυτών παθολόγους) και παιδιάτρους, καθώς και νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό, ενώ δεν θα έχει δικά της εργαστήρια. Ουσιαστικά η ΤΟΜΥ υποτίθεται ότι θα είναι η πρώτη επαφή ενός ασθενούς με ιατρό με παροχή βασικής ιατρικής φροντίδας και όχι εξειδικευμένης. Παράλληλα όμως για να έχει πρόσβαση σε εξειδικευμένο ιατρό του Νοσοκομείου ένας ασθενής που δεν χρήζει επείγουσας ιατρικής βοήθειας, θα πρέπει να έχει παραπεμπτικό από ιατρό της ΤΟΜΥ ή από ιδιώτη ιατρό συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ (αυτός είναι ο περίφημος κόφτης). Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι η ΤΟΜΥ, όχι μόνο δεν θα παρέχει υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας, αλλά θα λειτουργεί και ως παράγοντας ταλαιπωρίας και ως κόφτης για όσους θέλουν να έχουν πρόσβαση στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου. Για παράδειγμα ένας ασθενής που αντιμετωπίζει χρόνιο ορθοπεδικό πρόβλημα θα πρέπει να πάει πρώτα στην ΤΟΜΥ, να εξεταστεί από γενικό ιατρό και να πάρει παραπεμπτικό, για να μπορέσει μετά να πάει στο Νοσοκομείο να κλείσει ραντεβού με ορθοπεδικό! Αναστάτωση και αντιπαραθέσεις ιατρών – ασθενών  βεβαίως θα υπάρχουν και στο Νοσοκομείο σχετικά με το ποια περιστατικά είναι επείγοντα και έκτακτά και πρέπει να έχουν ή όχι παραπεμπτικό από ιατρό της ΤΟΜΥ. Βεβαίως όλα τα παραπάνω θα ισχύσουν σε περίπτωση που βρεθούν ιατροί για να λειτουργήσει η ΤΟΜΥ Αγ. Νικολάου, κάτι που είναι ιδιαίτερα αμφίβολο.

Από τα παραπάνω είναι εμφανές ότι αυτό που διαφημίζεται από την κυβέρνηση ως μεγάλη μεταρρύθμιση στο χώρο της πρωτοβάθμιας υγείας, δεν είναι παρά ένα ρεσιτάλ επιπόλαιων και βιαστικών επιλογών με στόχο να καλυφθεί η μνημονιακή υποχρέωση για επιβολή “κόφτη” στηνπρόσβαση των πολιτών στα Νοσοκομεία και να μειωθούν οι νοσοκομειακές δαπάνες, καθώς επίσης με στόχο να προβληθεί προεκλογικά ότι η κυβέρνηση παρήγαγε έργο στο χώρο της υγείας. Σκπός τους είναι η διατήρηση των όποιων θέσεων εξουσίας κατέχουν, των “καρεκλών” που πήραν λέγοντας ψέμματα στον ελληνικό λαό για τη στάση τους απέναντι στα μνημόνια, αφού ουδέποτε ο κ. Θραψανιώτης και οι υπόλοιποι κυβερνητικοί βουλευτές είπαν πριν τις εκλογές του Σεπτέμβρη του 2015 ότι θα φέρουν 4ο μνημόνιο, μείωση του αφορολόγητου, αυξήσεις στις ασφαλιστικές εισφορές και στη φορολογία. Στην πράξη οι κυβερνητικοί παράγοντες δεν επιδίδονται σε “κυνήγι μαγισσών”, αλλά σε ένα ιδιότυπο “κυνήγι καρεκλών” με στόχο τη διατήρηση τους όσο το δυνατόν περισσότερο στις κυβερνητικές και βουλευτικές θέσεις.

Γιώργος Μανουσάκης, νοσηλευτής
Μέλος ΓΣ ΠΟΕΔΗΝ

vIDEO - KPHTH TV: ΠΟΙΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΦΕΡΝΕΙ ΤΟ ΝΕΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Σχετικά με τη μετεγκατάσταση των ιατρείων επειγόντων του ΓΝΑΝ

του Γιώργου Μανουσάκη

Η διοίκηση του ΓΝ Λασιθίου εξέδωσε πριν λίγες ημέρες δελτίο τύπου με το οποίο ενημερώνει του πολίτες για τα κυριότερα πεπραγμένα του Γενικού Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου για το Α΄ Εξάμηνο του 2017 (δείτε το ΕΔΩ).

Για το γενικότερο περιεχόμενο του συγκεκριμένου δελτίου τύπου μπορούν να λεχθούν αρκετά και ενδεχομένως να λεχθούν στο άμεσο μέλλον. Θα ήθελα όμως να αναφερθώ ειδικά στη μετεγκατάσταση στων επειγόντων ιατρείων του ΓΝΑΝ. Στην ανακοίνωση της διοίκησης αναφέρεται:

"Οριστική μετεγκατάσταση Επειγόντων Ιατρείων στο Ισόγειο της Παλαιάς Πτέρυγας. Πλεονεκτήματα: διαχωρισμός Επειγόντων Ιατρείων από τα Τακτικά Ιατρεία, ανεξάρτητη είσοδος επί της οδού Παλαιολόγου, ανακαινισμένοι χώροι, αξιοποίηση αδιάθετων χώρων, κτιριακές βελτιώσεις και προσθήκες χαμηλού κόστους (≈2.500 €), καλύτερη εξυπηρέτηση χρηστών, βελτιωμένη αξιολόγηση από Επιθεωρητή ανανέωσης πιστοποιητικού ISO (Μάιος 2017)."

Επί των παραπάνω, θα ήταν απαραίτητο να γίνουν κάποια σχόλια:

Ο διαχωρισμός των επειγόντων από τα τακτικά ιατρεία που προβάλλεται ως πλεονέκτημα πολύ απλά δεν έγινε.

Έγινε μόνο για το ορθοπεδικό και για το χειρουργικό ιατρείο και αυτό μόνο χωροταξικά, όχι στην πράξη, αφού ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό σε τακτικά και επείγοντα είναι αμετάβλητο πριν και μετά τη μετεγκατάσταση.

Το ιατρείο επειγόντων ΩΡΛ (όπως και άλλων ειδικοτήτων) εξακολουθεί να γίνεται στον ίδιο χώρο με το τακτικό, μακριά από το χώρο των ΤΕΠ, με αποτέλεσμα να υπάρχει από ένα ιατρό ΩΡΛ η απαίτηση όποτε εφημερεύει να είναι βάρδια δύο νυχτερινές νοσηλεύτριες, απαίτηση που έχει ικανοποιηθεί από τη διοίκηση του Νοσοκομείου, παρά τη μεγάλη έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού και εις βάρος των προγραμμάτων των εργαζομένων.

Έγινε μεταφορά του έκτακτου παθολογικού ιατρείου σε χώρο μεγαλύτερο, ενώ έγινε και μετεγκατάσταση των θαλάμων βραχείας νοσηλείας σε χώρο αμφιλεγόμενης καταλληλότητας, αφού οι απόψεις διίστανται.

Όμως το μεγάλο πρόβλημα που δημιουργήθηκε και εξακολουθεί να υφίσταται με τη μετεγκατάσταση αφορά στους χώρους αναμονής ασθενών και συνοδών, πρόβλημα που πριν δεν υπήρχε τουλάχιστον σε αυτή την έκταση.

Ο νέος χώρος αναμονής είναι μικρός, ενώ δεν έχει οπτική επαφή ούτε με τη στάση νοσηλευτών, ούτε με τις εισόδους των ιατρείων. Έτσι οι περισσότεροι ασθενείς και συνοδοί (“για να μη χάσουν τη σειρά” όπως λένε) δεν κάθονται στους χώρους αναμονής αλλά στέκονται στο διάδρομο και στους χώρους μπροστά από τα ιατρεία δημιουργώντας μεγάλα προβλήματα στη διακίνηση των περιστατικών που χρειάζονται μεταφορά με αμαξίδια ή φορεία. Πρόκειται για μια κατάσταση άσχημη και καθημερινή που δημιουργεί συνεχείς εντάσεις και προστριβές μεταξύ του προσωπικού και των ασθενών – συνοδών. Για το θέμα έχουμε κάνει συνεχείς επισημάνσεις προς τη διοίκηση του Νοσοκομείου, η οποία το μόνο που έκανε ήταν να τοποθετήσει πινακίδες, που ουδεμία αλλαγή στην κατάσταση δεν επέφεραν. Για το συγκεκριμένο θέμα μπορούν να βρεθούν λύσεις, αρκεί να αναζητηθούν από την πλευρά της διοίκησης. 

Από την πλευρά των εργαζομένων κάναμε από την πρώτη στιγμή παρατηρήσεις σχετικά με το θέμα της μετεγκαστάστασης, κάποιες από τις οποίες έγιναν δεκτές, κάποιες όχι. Δεν θέλουμε να μηδενίσουμε το ότι γίνεται, θέλουμε όμως να βοηθήσουμε ώστε να υπάρχει το καλύτερο δυνατόν εργασιακό περιβάλλον για όλους, χωρίς “λιβανίσματα” και υπερβολές.

Βεβαίως είναι κρίμα το ότι ένα σημαντικό έγγραφο του συλλόγου εργαζομένων για δύο μεγάλα προβλήματα (όχι χωροταξικά) που αντιμετωπίζει το νοσηλευτικό προσωπικό στα επείγοντα ιατρεία, δεν απαντήθηκε από τη διοίκηση του Νοσοκομείου και από τη διεύθυνση νοσηλευτικής υπηρεσίας, παρά μόνο από τη διεύθυνση ιατρικής υπηρεσίας, με αποτέλεσμα να υπάρχουν ακόμα σημαντικές λεπτομέρειες που πρέπει να διευκρινιστούν. Αφορά κυρίως στο πώς πρέπει να διαχειρίζεται το νοσηλευτικό προσωπικά τα περιστατικά που προσέρχονται στα επείγοντα και αφορούν σε ειδικότητες που δεν εφημερεύουν τη συγκεκριμένη ημέρα. Για το θέμα αυτό απάντησε ο διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας κ. Δολαψάκης (προς τιμήν του) όχι όμως η διοικήτρια του νοσοκομείου και η διεύθυνση νοσηλευτικής υπηρεσίας, κάτι που χρειάζεται να γίνει αφού υπάρχουν ακόμα ζητήματα που πρέπει να διευκρινιστούν, όπως το αν η νοσηλεύτρια οφείλει ή όχι να καλέσει ιατρό άλλης ειδικότητας να εκτιμήσει το περιστατικό.

Τα ζητήματα της ακαταλληλότητας του χώρου αναμονής, της διαχείρισης των περιστατικών των ειδικοτήτων που δεν εφημερεύουν και του χρόνου παραμονής των ασθενών στη βραχεία νοσηλεία είναι τα πιο σημαντικά ζητήματα (πέρα από την έλλειψη προσωπικού) με τα οποία η διοίκηση του Νοσοκομείου οφείλει να ασχοληθεί άμεσα για να διασφαλιστεί μια πιο εύρυθμη και σωστή λειτουργία των ιατρείων επειγόντων του Νοσοκομείου, πέρα από τις όποιες αναφορές της διοίκησης σε ανακοινώσεις και δελτία τύπου πεπραγμένων.

Γιώργος Μανουσάκης, νοσηλευτής

Πρόεδρος ΔΣ Συλλόγου Εργαζομένων ΓΝΑΝ

Υ.Γ. 'Οσον αφορά στη βελτιωμένη αξιολόγηση στο πιστοποιητικό ποιότητας ISO που επαναχορηγήθηκε στο τμήμα ιατρείων του ΓΝΑΝ από ιδιωτική εταιρία, παραπέμπω σε παλαιότερη ανακοίνωση του συλλόγου εργαζομένων για το θέμα των πιστοποιήσεων κατά iso, την οποία μπορείτε να διαβάσετε πατώντας ΕΔΩ.