Επιστολή προς το διοικητή για το θέμα της έλλειψης μαγείρων

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ

syllogosergnan1@gmail.com

Προς: Διοικητή Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου κ. Α. Μαυρικάκη

Κοινοποίηση: ΔΥΠΕ Κρήτης

2/9/13

κύριες διοικητά

στο τμήμα των μαγειρίων επίκειται η διαδικασία της συνταξιοδότησης του ενός από τους 3 μάγειρες που έχει το Νοσοκομείο, με αποτέλεσμα, το αργότερο από το Νοέμβριο του 2013, το Νοσοκομείο να μείνει με 2 μάγειρες, αριθμός ανεπαρκής για να την σωστή και ασφαλή παρασκευή των φαγητών στο Νοσοκομείο και τις 30 ημέρες του μήνα. Η εξέλιξη αυτή σας ήταν γνωστή εδώ και μήνες αφού είχατε προφορικά ενημερωθεί από το προσωπικό του τμήματος και από το σύλλογο μας.

Ήδη, το πρόγραμμα εργασίας που έχει προετοιμαστεί για το μήνα Σεπτέμβριο για τους 2 εναπομείναντες μάγειρες (και είναι ακόμα ανυπόγραφο από τη διοίκηση), τους έχει με 20 και 22 συνεχόμενες βάρδιες χωρίς ημέρες ανάπαυσης (ρεπό).

Σας ζητούμε να προχωρήσετε στις απαραίτητες ενέργειες ώστε το Νοσοκομείο μας να επανδρωθεί με νέο μάγειρα πριν την επικείμενη συνταξιοδότηση, έτσι ώστε να μη δημιουργηθούν προβλήματα με τη λειτουργεία των μαγειρίων του ΓΝΑΝ.

Για το ΔΣ

Ο πρόεδρος

Γ. Μανουσάκης

Στο χρονικό διάστημα 15-20 Σεπτεμβρίου η πληρωμή των πρόσθετων αμοιβών για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο του 2012, και Ιούλιο 2013

Συνάδελφοι, σύμφωνα με την ενημέρωση που έχουμε, στο χρονικό διάστημα 15 - 20 Σεπτεμβρίου  θα γίνει από την ΕΑΠ (Ενιαία Αρχή Πληρωμών) η πληρωμή των πρόσθετων αμοιβών μας (νυχτερινά, αργίες, υπερωρίες) για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο του 2012, και Ιούλιο 2013.

Tην οριζόντια περικοπή κατά 3.26% των αμοιβών των ιατρών για τις εφημερίες του Ιουλίου 2013 αποφάσισε κατά πλειοψηφία το Δ.Σ, του ΓΝΑΝ

Νοσηλευτικά πρωτόκολλα από τη σελίδα της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας (Μακεδονίας και Θράκης)

Μετά την μεγάλη ανταπόκριση στο αίτημα της 4^ης Υγειονομικής Περιφέρειας για την σύνταξη των Προτυποποιημένων Νοσηλευτικών Διαδικασιών & Κλινικών Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων, προσπάθεια που ξεκίνησε πριν από περίπου 2,5 χρόνια (Μάρτιος, 2010), θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε και να επαινέσουμε όλα τα στελέχη μας που συμμετείχαν στην σύνταξή τους. Επρόκειτο για μια ιδιαίτερα αξιόλογη προσπάθεια από όλους, γεγονός που καταδεικνύει τον επαγγελματισμό και την επιστημονική κατάρτιση των στελεχών μας.

Από το σύνολο των τίτλων που η επιτροπή είχε στα χέρια της, έγινε προσπάθεια αξιολόγησης και συγκερασμού κατά πρώτο λόγο των πρωτοκόλλων που περιέγραφαν πράξεις που ανήκουν στη σφαίρα των επαγγελματικών δικαιωμάτων των νοσηλευτών και μαιών και κατά δεύτερο λόγο αυτών που βρίσκουν ευρεία εφαρμογή στην καθημερινή νοσηλευτική πράξη.

Αυτό σε καμία περίπτωση δε σημαίνει ότι τίτλοι που δε συμπεριλαμβάνονται στην παρούσα έκδοση, έχουν απαξιωθεί ή κριθεί ανεπαρκείς. Η Επιτροπή πρωτοκόλλων της 4^ης Υ.Πε. δεσμεύεται, ότι στο προσεχές μέλλον θα αξιολογήσει όλους τους εναπομείναντες τίτλους, καθώς και τα πρωτόκολλα που βρίσκονται υπό ανάπτυξη στα οικεία νοσηλευτικά ιδρύματα, στα πλαίσια μιας συνεχιζόμενης, δυναμικής διαδικασίας όπως περιγράφεται στο εγχειρίδιο «Στρατηγικό Σχέδιο Εφαρμογής»

Πιστεύω ακράδαντα στη σημασία του συγκεκριμένου έργου για την ενίσχυση και αναβάθμιση του ρόλου του Νοσηλευτή ως επαγγελματία υγείας, στον τόσο απαιτητικό και ανταγωνιστικό χώρο της υγείας, γεγονός απαραίτητο ιδιαίτερα στο σημερινό δύσκολο οικονομικό περιβάλλον.

Η Πρόεδρος της Επιτροπής Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων
της 4^ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης

Δρ. Αλεξάνδρα Δημητριάδου
Επίκουρος καθηγήτρια Νοσηλευτικής ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης



1. ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ

1.1. Λήψη ζωτικών σημείων σε ενήλικες
1.2. Λήψη ζωτικών σημείων σε παιδιατρικούς ασθενείς

2. ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

2.1. Πρόληψη οριζόντιας μετάδοσης λοιμώξεων
2.2. Οδηγός ορθής χρήσης γαντιών
2.3. Υγιεινή σώματος βαρέως πάσχοντος ασθενή
2.4. Πρωτόκολλο στοματικής υγιεινής
2.5. Άσηπτη τεχνική μη-επαφής (ΑΤΜΕ)
2.6. Προεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα παίδων
2.7. Διεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα παίδων
2.8. Μετεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα παίδων
2.9. Προεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα ενηλίκων
2.10. Μετεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα ενηλίκων

3. ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

3.1. Χορήγηση οξυγόνου με συσκευές χαμηλής και υψηλής ροής
3.2. Αναρρόφηση βρογχικών εκκρίσεων
3.3. Χρήση Παλμικού Οξύμετρου
3.4. Τοποθέτηση στοματοφαρυγγικού αεραγωγού
3.5. Νοσηλευτική φροντίδα ασθενούς με τραχειοστομία
3.6. Προετοιμασία και παρακολούθηση λειτουργίας μονάδας θωρακικής παροχέτευσης (συσκευής bullau)

4. ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

4.1. Τοποθέτηση και νοσηλευτική φροντίδα περιφερικού φλεβικού καθετήρα
4.2. Νοσηλευτική φροντίδα κεντρικού φλεβικού καθετήρα
4.3. Νοσηλευτική φροντίδα ΚΦΚ τύπου Hickman
4.4. Νοσηλευτική Φροντίδα ΚΦΚ τύπου port-a-cath
4.5. Μέτρηση κεντρικής φλεβικής πίεσης
4.6. Νοσηλευτική φροντίδα αρτηριακής γραμμής
4.7. Μετάγγιση αίματος και παραγώγων

5. ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΤΗΜΑ

5.1. Μηχανική σώματος μετακίνησης ασθενών

6. ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ

6.1. Νοσηλευτική φροντίδα κυστεοουρηθρικού καθετήρα τύπου Foley
6.2. Λήψη καλλιέργειας ούρων σε νεογνά, παιδιά και ενήλικες
6.3. Διενέργεια χαμηλού εκκενωτικού υποκλυσμού
6.4. Διενέργεια υψηλού εκκενωτικού υποκλυσμού

7. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

7.1. Προετοιμασία και χορήγηση IV υγρών
7.2. Προετοιμασία και χορήγηση IV φαρμάκων
7.3. Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων
7.4. Υποδόρια χορήγηση φαρμάκων
7.5. Χορήγηση φαρμάκων από το στόμα
7.6. Χορήγηση εισπνεόμενων φαρμάκων
7.7. Ενδοδερμική χορήγηση φαρμάκων
7.8. Χορήγηση φαρμάκων από καθετήρες εντερικής σίτισης
7.9. Προετοιμασία και Χορήγηση Παρεντερικής Διατροφής

8. ΕΙΔΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ

8.1. Προετοιμασία - Υποδοχή – Παραλαβή ασθενή στη ΜΕΘ
8.2. Μεταθανάτια νοσηλευτική φροντίδα
8.3. Οδηγίες για τη διαχείριση νοσοκομειακού ιματισμού
8.4. Επαγγελματική έκθεση στους αιματογενώς μεταδιδόμενους παράγοντες HBV, HCV, HIV. Πρόληψη και αντιμετώπιση

9. ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΤΩΝ ΥΛΙΚΩΝ

9.1. Βασικές αρχές αποστείρωσης
9.2. Κατευθυντήριες οδηγίες για τη συσκευασία αποστειρωμένου υλικού και εργαλείων
9.3. Κατευθυντήριες οδηγίες για την αποθήκευση αποστειρωμένου υλικού

10. ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

10.1 Μαιευτική φροντίδα στο φυσιολογικό τοκετό
10.2 Μέτρηση και διαχείριση της ΑΠ στη έγκυο και τη λεχωίδα
10.3 Σύσταση προσυμπτωματικού ελέγχου με test Παπανικολάου

Αναλυτικά Εγχειρίδια

1. Προτυποποιημένες Νοσηλευτικές Διαδικασίες και Κλινικά Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα
2. Στρατηγικό Σχέδιο Εφαρμογής
3. Κλινικοί Εκπαιδευτές (σύντομη περιγραφή ρόλου, κριτήρια επιλογής και διαδικασία εκπαίδευσης)

Όροι χρήσης

Οι προτυποποιημένες νοσηλευτικές διαδικασίες και κλινικά νοσηλευτικά πρωτόκολλα,, αναπτύχθηκαν από κλινικούς νοσηλευτές/τριες και μαίες/τες της 4 ^ης ΥΠΕ, πρωταρχικά για εφαρμογή στα νοσηλευτικά τμήματα της οικείας περιφέρειας.
Περιγράφουν τον τρόπο προσέγγισης και διαχείρισης κάποιων κοινών ή περισσότερο πολύπλοκων καταστάσεων, που μπορεί να προκύψουν κατά την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας. Η ανάπτυξή τους βασίστηκε, όπου ήταν δυνατόν, στα στάδια της νοσηλευτικής διεργασίας (νοσηλευτική εκτίμηση, διάγνωση, σκοποί, παρεμβάσεις-αιτιολόγηση και εκτίμηση αποτελέσματος).
Παρέχουν σχετικά περιορισμένες πληροφορίες, αναφορικά με την αιτιολογία και το θεωρητικό υπόβαθρο των καταστάσεων που περιγράφουν, καθώς ο πρωταρχικός σκοπός ανάπτυξής του δεν υπήρξε η θεωρητική κατάρτιση, αλλά η υποστήριξη και τεκμηρίωση της νοσηλευτικής πρακτικής.
Κάθε πρωτόκολλο νοσηλευτικής πρακτικής εκπορεύεται από τα επαγγελματικά δικαιώματα των νοσηλευτών και μαιών (ΠΔ 351/89), αλλά και των δικαιωμάτων των ασθενών όπως αυτά ορίζονται από τις διατάξεις του νόμου 2071/92.
Για την ανάπτυξή τους συνεργάστηκαν κλινικοί νοσηλευτές/τριες και μαίες/τες από διάφορα τμήματα και ειδικότητες. Σε κάθε περίπτωση, υπήρξε προσπάθεια για επίτευξη ομοφωνίας μεταξύ των συμμετεχόντων και της επιτροπής νοσηλευτικών πρωτοκόλλων. Ωστόσο, οι κατευθυντήριες οδηγίες που παρέχονται δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα όλους τους εμπλεκόμενους στη διαδικασία.
Δεν υποδεικνύουν τον αποκλειστικό τρόπο παροχής νοσηλευτικής φροντίδας, χαράσσουν όμως, οπωσδήποτε, το γενικό πλαίσιο. Μικρές διαφοροποιήσεις που λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς, μπορεί να είναι αποδεκτές ή και απαραίτητες. Ανάλογες διαφοροποιήσεις μπορεί να προκύψουν και από καταστάσεις ή συνθήκες που δεν μπορούν να προβλεφθούν από την παρούσα έκδοση.
Τα πρωτόκολλα υπόκεινται σε αναθεώρηση κάθε δύο χρόνια, εκτός αν νεότερα επιστημονικά δεδομένα ή τα αποτελέσματα από την αξιολόγηση της εφαρμογής τους, ορίζουν διαφορετικά. Με δεδομένο τον περιορισμό των ανθρώπινων πόρων, η ομάδα ελέγχου και αξιολόγησης δεσμεύεται να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για συστηματική αξιολόγηση και περιοδική επικαιροποίηση του πρωτοκόλλου.

Βιβλιογραφική Αναφορά

Παρακάτω ακολουθεί μια πρόταση για το πώς μπορεί να γίνει αναφορά στα πρωτόκολλα της 4ης Υ.Πε. Μακεδονίας και Θράκης. Βασίζεται στις απαιτήσεις του συστήματος Vancouver, αλλά ίσως θα χρειαστεί να ελέγξετε πρώτα τις οδηγίες προς συγγραφείς του περιοδικού στο οποίο σκοπεύετε να υποβάλλετε τη μελέτη σας.

4^η Υ.Πε. Μακεδονίας και Θράκης , Προτυποποιημένες Νοσηλευτικές Διαδικασίες και Κλινικά Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα, Τίτλος πρωτοκόλλου (ημερομηνία σύνταξης ή τελευταίας αναθεώρησης). Available at:

http://www.4ype.gr/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=1 (accessed 10-2-2012)

Παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά τους όρους χρήσης

Αναδημοσίευση από τη σελίδα της 4ης ΥΠΕ

H υπουργική απόφαση για την προκαταβολή σύνταξης σε αποχωρήσαντες Δημοσίους Υπαλλήλους

Με την 75302/0092/31.05.2013 (ΦΕΚ 1344/03.06.2013 τεύχος Β’) απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών κ. Χρήστου Σταϊκούρα, καθορίζονται τα σχετικά με την Προκαταβολή σύνταξης στους αποχωρούντες λόγω συνταξιοδότησης υπαλλήλους - λειτουργούς του Δημοσίου.

Για να κατεβάσετε το ΦΕΚ πατήστε ΕΔΩ

Ολόκληρη η απόφαση έχει ως εξής:

O ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

Έχοντας υπόψη:

1.Τις διατάξεις της περ. β' της παρ. 2 του άρθρου 1 του ν. 4151/2013 (ΦΕΚ Α' 103).

2.Τις διατάξεις του ν. 2362/1995 « Περί Δημοσίου Λογιστικού Ελέγχου των Δαπανών του Κράτους και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ Α' 247), όπως ισχύει.

3.Τις διατάξεις του άρθρου 90 του π.δ. 63/2005 «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα» (ΦΕΚ Α' 98).

4.Τις διατάξεις του π.δ. 86/2012 « Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (ΦΕΚ Α 141).

5.Την αριθμ. Υ48/9-7-2012 απόφαση του Πρωθυπουργού με θέμα «Καθορισμός αρμοδιοτήτων του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών Χρήστου Σταϊκούρα» (ΦΕΚ Β' 2105).

6.Το γεγονός ότι με την εφαρμογή της παρούσας απόφασης καθορίζονται οι διαδικασίες για την καταβολή της προκαταβολής σύνταξης στους υπαλλήλους - λειτουργούς του Δημοσίου.

7.Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της παρούσας δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού,

αποφασίζουμε:

Άρθρο 1

Διαδικασία καταβολής της προκαταβολής σύνταξης

1.Η καταβολή της προκαταβολής της σύνταξης στους συνταξιούχους - λειτουργούς του Δημοσίου, που προβλέπεται από τις διατάξεις του άρθρου 1 του ν. 4151/2013 (Α' 103), γίνεται μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμής (ΕΑΠ) και εφαρμόζονται αναλόγως οι διατάξεις του άρθρου 10 της αριθμ. 2/37345/0004/4-6-2010 κοινής απόφασης των Υπουργών Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών, όπως ισχύει.

2.Η προκαταβολή σύνταξης καταβάλλεται την 10η εκάστου μηνός. Σε περίπτωση που η ημερομηνία αυτή συμπίπτει με αργία, η καταβολή γίνεται την αμέσως προηγούμενη εργάσιμη ημέρα.

3.Οι αποδόσεις κρατήσεων υπέρ τρίτων γίνονται, μέσω της ΕΑΠ την τελευταία εργάσιμη ημέρα του μηνός στον οποίο η προκαταβολή αναφέρεται και εφαρμόζονται αναλόγως οι διατάξεις του άρθρου 15 της αριθμ. 2/37345/0004/4-6-2010 κοινής απόφασης των Υπουργών Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών.

4.Οι απορριφθείσες προκαταβολές συντάξεων, καταβάλλονται, μέσω της ΕΑΠ με ανάλογη εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 14, της αρ. 2/37345/0004/ 4-6-2010 κοινής απόφασης των Υπουργών Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών, όπως ισχύει.

5.Το συνολικό μηνιαίο ποσό της προκαταβολής σύνταξης, κατά κατηγορία συνταξιούχων, βαρύνει τους οικείους ΚΑΕ του Κρατικού Προϋπολογισμού.

Άρθρο 2 Μεταβατικές διατάξεις

1.Για το μήνα Ιούνιο 2013 (πρώτος μήνας της εφαρμογής της προκαταβολής σύνταξης) η προκαταβολή της σύνταξης θα καταβληθεί την τελευταία εργάσιμη ημέρα του μήνα αυτού (Ιούνιος 2013).

2.Επίσης για την καταβολή της προκαταβολής σύνταξης κατά τον ανωτέρω μήνα (Ιούνιος 2013) δεν λαμβάνονται υπόψη οι προθεσμίες των περιπτώσεων β' και γ' της παραγράφου 1 του άρθρου 57 Α του π.δ. 169/2007.

3.Για την καταβολή της προκαταβολής σύνταξης για τους μήνες από Ιούνιο 2013 μέχρι και Δεκέμβριο 2013, δεν λαμβάνονται υπόψη οι διατάξεις του δευτέρου και τρίτου εδαφίου της περ. ε' του άρθρου 57 Α του π.δ. 169/2007 (Α 210).

Άρθρο 3

Έλεγχος καταβολής της προκαταβολής σύνταξης

Μετά την παρέλευση δύο μηνών από την προκαταβολή της σύνταξης, διενεργείται έλεγχος για το εάν έχει περιέλθει στην Υπηρεσία Συντάξεων ο υπηρεσιακός φάκελος που αφορά την κάθε προκαταβολή.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μη έλευση του φακέλου, ενημερώνεται η αρμόδια Δ/νση Διοικητικού - Προσωπικού της οικείας Υπηρεσίας για το γεγονός αυτό και ο έλεγχος για την έλευση του φακέλου διενεργείται εφεξής ανά μήνα.

Σε περίπτωση που δεν περιέλθει ο σχετικός φάκελος εντός δύο μηνών από την κατά τα ανωτέρω ενημέρωση της αρμόδιας Δ/νσης Διοικητικού - Προσωπικού, παύει η διενέργεια της προκαταβολής σύνταξης, ενημερώνεται η κατά περίπτωση αρμόδια Δ/νση Κανονισμού και Εντολής Πληρωμής Συντάξεων και τα ποσά που έχουν καταβληθεί ως προκαταβολή σύνταξης, αναζητούνται ως αχρεωστήτως καταβληθέντα. Ταυτόχρονα επιβάλλονται σε κάθε εμπλεκόμενο οι ποινές που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 5 του άρθρου 1 του ν. 4151/2013.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 31 Μαΐου 2013

Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ

ΧΡΗΣΤΟΣ ΣΤΑΪΚΟΥΡΑΣ