«ΥΠΟ ΤΟ ΜΗΔΕΝ» Η ΥΓΕΙΑ ΣΤΟ ΦΕΤΙΝΟ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟ

Tου ΧΡΗΣΤΟΥ ΚΟΝΙΑΡΗ*

Η κατάθεση στη Βουλή του φετινού κρατικού προϋπολογισμού έρχεται απλώς να επιβεβαιώσει τη συνέχιση των ίδιων αδιέξοδων και αντιλαϊκών πολιτικών που εφαρμόζονται εδώ και χρόνια και στην περίοδο της μνημονιακής διακυβέρνησης οδηγούν τη χώρα και το λαό μας σε συνθήκες ανθρωπιστικής κρίσης.

Ο φετινός κρατικός προϋπολογισμός αποτυπώνει ταυτόχρονα το σύνολο των νέων αντιλαϊκών και αντεργατικών μέτρων που εμπεριέχονται στο νέο μνημόνιο κοινωνικής κατεδάφισης.

Στόχος αυτού του άρθρου δεν είναι βεβαίως να αναφερθεί στο σύνολο των αντιλαϊκών μέτρων που αποτυπώνονται μέσα στον κρατικό προϋπολογισμό του 2013. Αυτό άλλωστε γίνεται και θα γίνει πιο αναλυτικά από αρκετούς ειδικούς πολιτικούς και συνδικαλιστικούς φορείς.

Στόχος αυτού του άρθρου είναι κυρίως να επισημάνει, ίσως τις πιο σημαντικές πτυχές των δημόσιων πολιτικών στον τομέα της υγείας, καθώς και των επιπτώσεων τον οικονομικών μεγεθών του νέου μνημονιακού προϋπολογισμού στο ΕΣΥ.

Ένα πρώτο πλήρως αποκαλυπτικό μέγεθος που περιέχει ο κρατικός προϋπολογισμός είναι το ποσό που θα διατεθεί αποκλειστικά από το κράτος για τον τομέα της υγείας

Αν θεωρήσουμε ότι οι κρατικές δαπάνες για την υγεία που περιγράφονται στην εισηγητική έκθεση του προϋπολογισμού αποτυπώνουν την πραγματικότητα, δηλαδή 4.400 εκατ. ευρώ που μαζί με την έκτακτη επιχορήγηση των Νοσοκομείων κατά 400 εκατ. ευρώ φτάνουν στο ύψος των 4.800 εκατ. ευρώ, ποσό που αντιστοιχεί σε ένα ποσοστό 2,6% επί του ΑΕΠ που προβλέπεται για το 2013.

Αν θελήσουμε μάλιστα να μιλήσουμε για τις δημόσιες δαπάνες (δηλαδή τις κρατικές δαπάνες μαζί με τις ασφαλιστικές εισφορές για κλάδο υγείας που καταβάλλονται στον ΕΟΠΥΥ) τότε αυτές δεν μπορεί να ξεπερνούν το 3,7-3,8% του ΑΕΠ.

Για να αιτιολογηθεί αυτή η εκτίμηση θα πρέπει να δούμε τα φετινά έσοδα του ΕΟΠΥΥ που στην καλύτερη περίπτωση κατά μήνα έφταναν στα 200 με 220 εκατ ευρώ, ενώ υπήρχαν και μήνες που έπεφταν πολύ παρακάτω. Σε συνθήκες γενικευμένης κρίσης και νέας δραματικής έκρηξης της ανεργίας ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να προσδοκά έσοδα μεγαλύτερα από τα 2 δις ευρώ. Δηλαδή οι συνολικές δημόσιες δαπάνες θα προσεγγίσουν τα 6.800 εκατ. ευρώ, ποσό που αντιστοιχεί σε ποσοστό σε σχέση με το ΑΕΠ γύρω στο 3,7 – 3,8%.

Τα κυβερνητικά στελέχη ισχυρίζονται ότι οι συνολικές δαπάνες (δημόσιες και ιδιωτικές) θα γίνει προσπάθεια να προσεγγίσουν το 6% του ΑΕΠ, γεγονός που δεν αποτυπώνει βεβαίως την πραγματικότητα, ακόμα όμως και σε αυτή την περίπτωση, οι ιδιωτικές δαπάνες θα προσεγγίσουν τα 4,3 δις ευρώ, ποσό που είναι δυσβάστακτο για τα λαϊκά στρώματα.

Είναι όμως προφανές ότι οι συνολικές δαπάνες δεν είναι δυνατόν να πέσουν τόσο χαμηλά και παρά την κρίση και τα οικονομικά προβλήματα του πληθυσμού, οι δαπάνες θα ξεπεράσουν σε σύνολο κατά πολύ το 7% του ΑΕΠ, ποσοστό μάλιστα που είναι από τα τελευταία σε επίπεδο ΕΕ (χωρίς σε καμία περίπτωση με αυτό το ποσοστό να καλύπτονται οι υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού).Το γεγονός αυτό οδηγεί στο συμπέρασμα ότι οι ιδιωτικές δαπάνες θα εκτιναχθούν και θα έρθουν «ίσα βάρκα, ίσα γιαλό» με τις δημόσιες.

Ο ισχυρισμός μας για δαπάνες πάνω από το 7% τεκμηριώνεται από το γεγονός ότι αν οι δαπάνες για την υγεία κατρακυλήσουν στο 6% τότε θα μιλάμε για την πλήρη ανθρωπιστική καταστροφή όπου εκατομμύρια άνθρωποι θα μείνουν χωρίς καμία δυνατότητα να προσεγγίσουν έστω και στο ελάχιστο τις υπηρεσίες υγείας.

Επίσης οι δαπάνες για την υγεία δεν μπορούν να μειωθούν απότομα μέσα σε ένα χρόνο πάνω από 1% του ΑΕΠ, ενώ αντίθετα το ΑΕΠ που είναι ο άλλος παράγοντας της σχέσης, χρόνο με το χρόνο, κατρακυλά και μόνο τα 4 τελευταία χρόνια έχει πέσει πάνω από 20%.

Ένα δεύτερο στοιχείο που θα γιγαντώσει τα προβλήματα στο σύστημα υγείας είναι οι προβλέψεις του φετινού προϋπολογισμού για την κρατική επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ. Το ποσό των 808 εκατ. ευρώ (πέρυσι 843 εκατ. ευρώ) βάζει και τους «τίτλους τέλους» για το νεοσύστατο οργανισμό. Είναι προφανές ότι ο ΕΟΠΥΥ, πολύ περισσότερο από ότι φέτος, έχοντας τεράστια συσσωρευμένα χρέη, όχι μόνο δεν θα μπορεί να τα αποπληρώσει αλλά δεν θα είναι ικανός να καλύψει, έστω και στο ελάχιστο, τις τρέχουσες υποχρεώσεις του. Αυτό θα οδηγήσει σε νέα δραματική μείωση των παροχών στους ασφαλισμένους και βεβαίως στην πλήρη οικονομική του κατάρρευση.

Το τρίτο στοιχείο που παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι η έκτακτη χρηματοδότηση κατά 400 εκατ. για τα λειτουργικά έξοδα των Νοσοκομείων. Από τη στιγμή που ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να καταβάλλει έστω και ένα ευρώ στα Νοσοκομεία, το ποσό αυτό δεν καλύπτει ούτε το 20% των λειτουργικών τους δαπανών. Οι συνέπειες και σε αυτή την περίπτωση για τους πολίτες θα είναι δραματικές ενώ δεκάδες νοσοκομεία θα αναγκαστούν να βάλουν λουκέτο.

Θα ήταν αστείο κάποιος να μιλήσει για το πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων όταν για την υγεία από τα 6.608 δις ευρώ διατίθενται μόνο 34 εκατ. ευρώ δηλαδή το 0,5% του προγράμματος. Αυτό σημαίνει ότι ούτε «καρφί» δεν μπορεί να μπει στα Νοσοκομεία της χώρας, πολύ περισσότερο να εκσυγχρονιστούν και να επισκευαστούν.

Επιπρόσθετα αξίζει κάποιος να παρατηρήσει μέσα στον προϋπολογισμό ότι προβλέπεται μείωση δαπανών κατά 490 εκατ. ευρώ σε φαρμακευτική δαπάνη, από περικοπές στο νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ αλλά και στα λειτουργικά έξοδα των Νοσοκομείων. Οι παροχές έχουν πάει στον πάτο, τα Νοσοκομεία καταρρέουν και αυτοί μιλούν για νέες τεράστιες περικοπές. Το ποιος θα πληρώσει τη νύφη είναι πλέον πασιφανές.

Τέλος ο περιορισμός σε δαπάνες για εφημέρευση και πρόσθετες αμοιβές στους εργαζόμενους δείχνουν και το μέλλον που επιφυλάσσουν για τα δημόσια Νοσοκομεία.

Είναι απόλυτα σαφές από τα παραπάνω ότι αυτός ο προϋπολογισμός οδηγεί το Δημόσιο Σύστημα Υγείας στο γκρεμό, εκατομμύρια πολίτες σε αδυναμία να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και σε αύξηση των ιδιωτικών δαπανών για όσους αντέχουν ακόμα να πληρώνουν.

Απέναντι στους εκβιασμούς των συνεταίρων του μνημονιακού μπλοκ ότι πρέπει να περάσουν τα αντιλαϊκά μέτρα, που εκτός των άλλων διαλύουν και το Δημόσιο Σύστημα Υγείας, για να μην βγει η χώρα από το ευρώ, επισείοντας ταυτόχρονα τον μπαμπούλα της χρεοκοπίας και προβάλλοντας ως μονόδρομο τα μνημόνια, η απάντηση του λαού και των εργαζομένων μπορεί να είναι μόνο μία. Δεν χρωστάμε, δεν πουλάμε δεν πληρώνουμε την κρίση σας.

Αγώνας διαρκής για να μην την πληρώσει ο λαός.

Αγώνας για την ανατροπή αυτής της πολιτικής και για λόγους υγείας.

Ο Κόνιαρης Χρήστος είναι υγειονομικός μέλος του ΓΣ της ΑΔΕΔΥ

48ωρη απεργία και συγκεντρώσεις στον Άγιο Νικόλαο την ερχόμενη Τρίτη και Τετάρτη

Έκτακτη συνεδρίαση του ΔΣ με το άγγελμα του θανάτου του αγαπητού μας συναδέλφου και συναγωνιστή Γιάννη Τσαμανδουρα

Το ΔΣ του Συλλόγου Εργαζομένων του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου , συνεδρίασε εκτάκτως σήμερα Πέμπτη 1-11-2012 με το άγγελμα του θανάτου του αγαπητού μας συναδέλφου και συναγωνιστή μέλους του ΔΣ του συλλόγου Γιάννη Τσαμανδουρα και αποφάσισε τα παρακάτω:

• Να παραβρεθεί σύσσωμο στην Κηδεία  την Παρασκευή 2/11/12 και ώρα 15.00 στον Ιερό ναό  Αγίας Άννας στον Άγιο Νικόλαο  και να εκφράσει τα συλλυπητήρια  στους οικείους του εκλιπόντα.
• Να καταθέσει στη μνήμη του συναδέλφου μας το ποσόν των 200 ευρώ στο Κοινωνικό Ιατρείο και Φαρμακείο και να καταθέσει στεφάνι.
• Να εκφωνηθεί επικήδειος λόγος από μέλος του ΔΣ.

Ας είναι αιωνία η μνήμη του αγαπητού μας συναδέλφου Γιάννη.

48ωρη ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ την ΤΡΙΤΗ και ΤΕΤΑΡΤΗ 6 και 7 ΝΟΕΜΒΡΗ 2012

48ωρη ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ

ΤΡΙΤΗ και ΤΕΤΑΡΤΗ 6 και 7/11

Η Εκτελεστική Επιτροπή της ΓΣΕΕ σε έκτακτη συνεδρίασή της, αξιολογώντας τις εξελίξεις και τις κυβερνητικές αποφάσεις σχετικά με τον προϋπολογισμό και τα νέα βάρβαρα αντεργατικά, αντικοινωνικά και αναποτελεσματικά μέτρα που προωθούνται για ψήφιση στη Βουλή, αποφάσισε τη συνέχιση και κλιμάκωση του αγώνα ως εξής:

1.   48ωρη ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ την ΤΡΙΤΗ και ΤΕΤΑΡΤΗ 6 και 7 ΝΟΕΜΒΡΗ 2012.

2.   Απεργιακή συγκέντρωση των συνδικάτων την Τρίτη 6/11 και ώρα 11:00 στο Πεδίο του Άρεως.

3.   Απεργιακό συλλαλητήριο των συνδικάτων την Τετάρτη 7/11 και ώρα 17:00 στο Σύνταγμα.

Κεντρικό αίτημα και απαίτηση των συνδικάτων είναι η ΚΑΤΑΨΗΦΙΣΗ των απαράδεκτων, εξοντωτικών και εκβιαστικών μέτρων που επιβάλλουν οι Τροϊκανοί και αποδέχεται η κυβέρνηση.

Μέτρα που εξαθλιώνουν τους εργαζόμενους, τους συνταξιούχους, τους ανέργους και γενικά τους απλούς πολίτες της χώρας, «μονιμοποιούν» τη λιτότητα, τη φοροαφαίμαξη πολιτικές που εκποιούν – ξεπουλούν τη δημόσια περιουσία και τις επιχειρήσεις του δημοσίου. Μέτρα και πολιτικές που εκτινάσσουν την ΑΝΕΡΓΙΑ και την ΥΦΕΣΗ χωρίς να εξασφαλίζουν τη σωτηρία της οικονομίας και της χώρας.

ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ μπορούμε:

ΝΑ ΑΠΟΤΡΕΨΟΥΜΕ ΤΗ ΨΗΦΙΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΠΟΥ ΕΞΟΝΤΩΝΟΥΝ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ

ΝΑ ΑΚΥΡΩΣΟΥΜΕ ΤΙΣ ΝΕΟΦΙΛΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΕΜΜΟΝΕΣ.

ΝΑ ΑΝΑΤΡΕΨΟΥΜΕ ΤΙΣ ΤΡΟΙΚΑΝΕΣ ΚΑΙ ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ.

ΟΛΟΙ ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΣΥΝΔΙΚΑΤΑ

Σφαγείο στις παροχές με το νέο κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ

Πώς θα «εξοικονομήσει» 300 εκατ. ευρώ το χρόνο από δαπάνες Υγείας η συγκυβέρνηση; Παίρνοντάς τα απευθείας και εν ψυχρώ από τις τσέπες των ασφαλισμένων. Οπως αποκαλύπτεται και από τη δημοσίευση του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ Β 1233/2012), ο λεγόμενος «εξορθολογισμός», το υποτιθέμενο «νοικοκύρεμα» των δαπανών για την Υγεία, δεν είναι τίποτε άλλο παρά νέο χαράτσωμα των ασφαλισμένων, που εδώ και χρόνια πληρώνουν τις ασφαλιστικές τους εισφορές και τώρα θα πληρώνουν έως και 50% συμμετοχή για νοσηλεία και έως και 45% για εξετάσεις. Συγκεκριμένα, ανάμεσα στις δραματικές περικοπές περιλαμβάνονται:

Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, όταν γίνεται χρήση του Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου (σ.σ. αφορά στις περισσότερες κλινικές) για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ επιβάλλεται συμμετοχή κατά 50% και για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους κατά 30% στο σύνολο της δαπάνης νοσηλείας.

Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές που αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο, οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ θα επιβαρύνονται πλέον με ποσοστό 20% και οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι με ποσοστό 10% στα συνολικά έξοδα νοσηλείας.

Διατηρεί το χαράτσι 45% συμμετοχής σε εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική. Για παράδειγμα, αν χρειαστεί μια αξονική τομογραφία, θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 71,11 ευρώ με τα οποία τη χρεώνει το κρατικό τιμολόγιο. Αν χρειαστεί μαγνητική τομογραφία θα πληρώσει 106,37 από τα 237 ευρώ που τη χρεώνει το κρατικό τιμολόγιο. Αν μάλιστα χρειαστεί και ποζιτρονιακή τομογραφία (έλεγχος για μετάσταση καρκίνου) τότε θα πληρώσει 630 ευρώ συμμετοχή από τα 1.400 ευρώ που στοιχίζουν η τομογραφία και τα σκιαγραφικά υγρά (700 + 700 αντίστοιχα).

Επιβάλλεται 25% συμμετοχή του ασφαλισμένου σε συσκευές υψηλού κόστους, όπως είναι οι αναπνευστικές συσκευές. Το κόστος τους ξεκινάει από 840 ευρώ και φτάνει μέχρι και τις 7.000 ευρώ, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του προβλήματος του ασθενούς.

Διαχωρισμοί με εισοδηματικά κριτήρια

Μέχρι τώρα «οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης, ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτοί που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, καθώς και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση συμπαγών, ή ρευστών οργάνων και οι ΗIV θετικοί ασθενείς» δεν πλήρωναν συμμετοχή 25% για τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού. Τώρα ο νέος κανονισμός προσθέτει «εφόσον το εισόδημά τους δεν υπερβαίνει ποσό, το οποίο καθορίζεται με απόφαση ΔΣ του Οργανισμού».

Παραμένει η κατάπτυστη διάταξη σύμφωνα με την οποία μόνο όσες γυναίκες γεννήσουν εκτός νοσηλευτικού ιδρύματος θα τους καταβάλλεται «αντί μαιευτικής περίθαλψης εφάπαξ χρηματικό βοήθημα ύψους 900 ευρώ, 1.200 ευρώ για δίδυμη κύηση και 1.600 ευρώ για τρίδυμη κύηση».

Πριν ίσχυε: «Λογοθεραπείες, εργοθεραπείες και ψυχοθεραπείες χορηγούνται ανάλογα με την πάθηση με παραπεμπτικό θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας και έγκριση ελεγκτή ιατρού έως 20 συνεδρίες ανά είδος το μήνα». Με το νέο κανονισμό - σφαγείο δε γίνεται καν λόγος για λογοθεραπείες και εργοθεραπείες, παρά μόνο «σε ασφαλισμένους που έχουν νοσηλευθεί στο παρελθόν σε πάσης φύσεως μονάδες ψυχικής υγείας, δεν παρακολουθούν ή δεν έχουν ενταχθεί εκ παραλλήλου σε πρόγραμμα ψυχικής υγείας και χρήζουν ψυχοθεραπειών, δύναται να χορηγούνται μέχρι τέσσερις (4) συνεδρίες ψυχοθεραπείας μηνιαία».

Γυαλιά οράσεως θα χορηγούνται κάθε 4 χρόνια αντί για 2 χρόνια. Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100 ευρώ και για κάθε φακό επαφής είναι 25 ευρώ, ενώ πριν ήταν 100 ευρώ τόσο για γυαλιά όσο και για φακούς επαφής. Ωστόσο, ενώ πριν οι ασφαλισμένοι άνω των 40 χρόνων δικαιούνταν αποζημίωση για δυο ζευγάρια εφόσον συνέτρεχε λόγος (π.χ. ένα μυωπίας, ένα πρεσβυωπίας ή ένα ζευγάρι διπλεστιακά ή πολυεστιακά ή πολυεστιακούς φακούς επαφής), τώρα «γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφαλισμένους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγηθεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της 4ετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης»!

- Πηγή: Ριζοσπάστης 30-10-12